Infecciones fúngicas emergentes

M. Garnica, M. Nucci
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Abstract

La epidemiología de las infecciones fúngicas invasivas se encuentra en una fase evolutiva. Han aparecido levaduras distintas de Candida albicans y mohos distintos de Aspergillus fumigatus como causas significativas de micosis invasivas en pacientes gravemente inmunodeprimidos. Mientras que en algunos casos estos cambios pueden estar relacionados con intervenciones médicas, como el uso de agentes antifúngicos profilácticos, en la mayoría de los casos parecen constituir una consecuencia de variaciones en el hospedador. La inmunosupresión más grave o diferentes tipos de inmunosupresión impactan tanto sobre el riesgo como sobre las infecciones que aparecen. Estos factores han alterado la epidemiología de la infección en receptores de trasplantes de órganos, recién nacidos prematuros y pacientes gravemente enfermos. En nuestra revisión se comenta la epidemiología de algunas infecciones fúngicas que han aparecido en los años más recientes, destacando los factores potenciales asociados a su emergencia y las implicaciones prácticas de estos cambios epidemiológicos. Además, se abordan por separado algunas características especiales registradas en niños y en recién nacidos.
新发真菌感染
侵袭性真菌感染的流行病学处于进化阶段。除白色念珠菌外的酵母和除烟曲霉外的霉菌已成为严重免疫功能低下患者侵袭性真菌病的重要原因。虽然在某些情况下,这些变化可能与医疗干预有关,如使用预防性抗真菌药物,但在大多数情况下,它们似乎是宿主变化的结果。最严重的免疫抑制或不同类型的免疫抑制对风险和出现的感染都有影响。这些因素改变了器官移植受者、早产儿和重病患者感染的流行病学。我们的综述讨论了近年来出现的一些真菌感染的流行病学,强调了与它们出现相关的潜在因素和这些流行病学变化的实际影响。此外,还分别讨论了儿童和新生儿的一些特殊特征。
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