Canlı vericili karaciğer transplantasyonu öncesi intraoperatif olarak ölçülen greft ağırlığının tahmininde bilgisayarlı tomografinin rolü

Abstract

Giris ve Amac: Bu calismanin amaci canlidan karaciger transplantasyonunda greftin degerlendirilmesinde bilgisayarli tomografi ile olculen tahmini greft volumunden korreksiyon faktoru kullanilarak hesaplanan tahmini greft agirligi ile gercek greft agirliginin karsilastirilmasi ve bu korreksiyon faktorunun efektivitesinin arastirilmasidir. Gerec ve Yontem: Ocak 2009-Temmuz 2015 tarihleri arasinda 42 canli karaciger donorunun (20 kadin, 22 erkek; ortalama yas, 42.23 yil±17.25 (18-52) dinamik kontrastli hepatik bilgisayarli tomografi kesitlerinden elde edilen veriler retrospektif olarak tarandi. Donorler, karaciger nakli icin karaciger sag lob rezeksiyonu yapilan saglikli eriskinlerdi. B ilgisayarli tomografi ile olculen tahmini greft volumu (cc) Lemke ve arkadaslarinin formulu ( tahmini greft agirligi (g): 0.678 x tahmini greft volumu (cc) +143.704 g) kullanilarak tahmin edildi. Tahmini greft agirligi ile gercek greft agirligi arasindaki iliskiyi saptamak icin Pearson korelasyon testi kullanildi. Bulgular: Ameliyat oncesi ortalama karaciger hacmi 918.265 (580-1230) cc idi. Ameliyat oncesi tahmini greft agirligi ve gercek greft agirligi ortalama agirliklari sirasiyla 818.119 (550-1171) gr, 790.359 (505-1150) gr olculdu. Gercek greft agirligi ile preoperatif tahmini greft volumu arasinda istatistiksel bir iliski yoktu. Ancak gercek greft agirligi ile preoperatif tahmini greft agirligi arasinda guclu bir istatistiksel iliski tespit edildi. Pearson korelasyon analizi sonuclari guclu bir korelasyon gosterdi (r = 0.98, p <0.001) ve regresyon modelinin sonucu bu bulguyu destekledi (p <0.0001). Sonuc: Sonuc olarak canlidan karaciger naklinde greftin degerlendirilmesinde b ilgisayarli t omografi ile olculen volumun gercek agirliktan farkli oldugu, Lemke ve ark.’nin gelistirdigi formulun aktuel agirligi tahminde yeterli ve etkili oldugu tespit edildi.