Retrait des lithiases du bas appareil urinaire : intervention de la vidéo-endoscopie dans l’approche mini-invasive

Abstract

De nouvelles techniques sont désormais disponibles pour traiter les lithiases du bas appareil urinaire chez les animaux domestiques. Celles-ci impliquent l’utilisation de la vidéo-endoscopie sous différents aspects, ce qui a pour objectif de limiter la douleur liée à la procédure, le traumatisme, ainsi que les durées d’hospitalisation et de récupération. On retrouve notamment, parmi ces techniques, la cystolithotomie percutanée, la cystoscopie et la lithotripsie intracorporelle. La cystolithotomie est une procédure mini-invasive utilisable en dépit du sexe et de l’espèce, accessible pour le plus grand nombre avec le matériel adapté. Elle permet une excellente visualisation de l’intégralité du tractus du bas appareil urinaire et limite le risque de laisser des calculs. La lithotripsie intracorporelle est un traitement sûr et efficace pour les lithiases vésicales et urétrales. Aucune différence significative n’a été prouvée entre la lithotripsie et la cystotomie en termes de succès ou de complications, mais le traumatisme infligé est très différent.

New techniques are now available for lower urinary tract uroliths removal in dogs and cats. Endoscopy permits to reduce pain, surgical trauma, and hospitalization and recovery periods. Those techniques include percutaneous cystolithotomy, cystoscopy and intracorporeal lithotripsy. Percutaneous cystolithotomy is a minimally invasive procedure, available for many veterinarians, and is not limited by patient sex or species. This intervention provides excellent visualization for bladder and urethral luminal inspection and limits the risk of failure to remove all uroliths. Intracorporeal lithotripsy is also a secure and effective treatment for bladder and urethral urolithiasis. Despite no significant differences in terms of success or complications have been observed, surgical-induced traumatism remains different between minimally invasive procedures and more traditional cystotomy.