Un abordaje psicoanalítico en la clínica de una paciente no neurótica. Caso F.

Abstract

En este artículo se investiga el trabajo en la clínica con una paciente de organización fronteriza. El psicoanálisis contemporáneo ha desarrollado teorías valiosas en torno a la comprensión de estos pacientes. Los analistas concuerdan que las patologías graves se originan en perturbaciones severas en el desarrollo temprano y en la relación diádica con la madre. Es muy útil una comprensión analítica para poder pensar a los pacientes no neuróticos (transferencia-contratransferencia, acting out, labilidad del yo, defensas patológicas, etc.). Propongo un abordaje mixto intrapsiquico-intersubjetivo para explorar el psiquismo de una paciente diagnosticada con Trastorno Límite de la Personalidad, así como para dar cuenta de las perturbaciones en sus relaciones de objeto; voy ejemplificando con momentos clave de las sesiones a lo largo de los tres años de análisis. Se aborda el caso de F desde las teorías sobre la organización fronteriza de la personalidad, así como aparecen detalladas en los trabajos del psicoanalista austriaco Otto Kernberg, en la teoría del pensamiento de Wilfred Bion y en las aportaciones sobre los pacientes no-neuróticos en la obra de André Green. En estas contribuciones teóricas, se incluyen tanto la perspectiva constitucional (la pulsión de muerte y la agresión innata de la analizante) como el factor ambiental (la vinculación objetal).