L’accompagnement des porteurs de programmes d’éducation thérapeutique du patient par les Agences Régionales de Santé

Monique Lahély, C. Crozet
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Abstract

En France, depuis la loi HPST, les ARS autorisent, accompagnent et récemment déclarent les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) en région. Cette étude vise à identifier sur les territoires français, les stratégies utilisées par les ARS pour accompagner les porteurs de programmes d'ETP, de 2010 à 2016. Les référents ETP de l’hexagone et des départements d’outre-mer ont été consultés par questionnaire. 11 ARS y ont répondu. Les stratégies de l’ARS Martinique qui a autorisé le moins de programmes durant ces six ans ont été étudiées plus en détail par observation participative et entretiens. Les stratégies d’accompagnement des porteurs de programmes d’ETP par les ARS sont diverses. Le financement demeure le principal frein. Des difficultés logistiques, organisationnelles, de compétences et de formation font parfois obstacle au développement de l’ETP dans certains territoires. Une révision du mode de financement, un allègement du cadre réglementaire et la formation des référents des ARS et des professionnels de santé, seraient des leviers pour la massification de l’ETP sur les territoires. Les modalités de mise en œuvre de l’ETP sont contraignantes. La contextualisation des stratégies d’accompagnement et la coordination territoriale des programmes favorisent un développement plus adapté de l’ETP dans les régions.
区域卫生机构对病人治疗教育方案提供者的支持
在法国,自HPST法律颁布以来,ARS授权、伴随并最近宣布了该地区的患者治疗教育项目(ETP)。这项研究的目的是确定在法国领土上,从2010年到2016年,ARS为支持fte项目的持有者所使用的策略。通过问卷调查的方式咨询了法国和海外部门的fte。11个ARS做出了回应。通过参与性观察和访谈,更详细地研究了在这六年中允许项目最少的马提尼克岛农业研究所的战略。通过sra支持fte项目持有者的策略是多种多样的。资金仍然是主要的障碍。在一些地区,后勤、组织、技能和培训方面的困难可能会阻碍fte的发展。修订筹资方法、放松管制框架以及培训卫生和社会服务机构的参考人员和保健专业人员,将是在领土上扩大etp的杠杆。实施etp的程序是有约束力的。伴随战略的背景化和方案的领土协调促进了各区域更适当的职业培训发展。
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