ОСОБЕННОСТИ РОДОВ И ЗДОРОВЬЕ МЛАДЕНЦЕВ НА ФОНЕ ПАНДЕМИИ КОРОНАВИРУСА

Abstract

During the pandemic, pregnant women have a number of negative experiences that can have negative consequences both for the pregnancy itself and long-term adverse effects for the child. There is a connection between high levels of anxiety and/or depression in a pregnant woman and the risk of complicated labor, premature birth, and the use of an emergency caesarean section. Aim: labor outcomes and health status of newborns. Sample: data on labor of 125 women and on health of 91 children 3-4 months after childbirth. Data was gathered by phone. Results: The majority (92%) have term labor, 5.6% – premature labor (up to 37 weeks), 44 (35%) – caesarean section, CS (among those 85% are emergency interventions due to child's hypoxia or maternal preeclampsia). In our sample 35 (28%) women had COVID-19: 54% – during pregnancy, among these women the frequency of CS is 60%. Complications of labor were in 70 (56%) women; the most frequent were: weakness/absence of labor, fetal hypoxia, and a long anhydrous interval. Medical interventions during childbirth were in 76 (61%) women, of which: opening of the fetal bladder (63%), episiotomy/perineotomy (47%), drug stimulation of labor (72%), vacuum extraction of the fetus (4.2%) . The Apgar score in most newborns was 8/9 but 13 (10.4%) newborns required resuscitation due to asphyxiation during labor. At age 3-4 months children had dysfunctions in gastrointestinal (28.5%), genitourinary (10.2%), cardiovascular (10.9%) system, central nervous system (12%), congenital malformations in 19.7% children. Data is being collected, comparisons of labor outcomes and health of newborns will be presented later. Conclusion: The number of CS is more than it was in the Russian Federation in 2018 (29.5%), and it is very high in women who had COVID-19 during pregnancy В ситуации пандемии беременные женщины испытывают комплекс негативных переживаний, оказывающих негативные последствия как для самой беременности, так и долгосрочные неблагоприятные эффекты для потомства. Целый ряд исследований подтверждает наличие связи высокого уровня тревоги и депрессии у беременной с риском развития преэклампсии, осложненным течением родов, отдаленными последствиями для здоровья ребенка. Цель исследования: изучение особенностей протекания родов у женщин, беременность которых протекала на фоне пандемии коронавируса, а также состояния здоровья новорожденных. Исследование проводится онлайн, данные собираются. На настоящее время (ноябрь 2021) получены данные о протекании родов у 125 женщин. У большинства (92%) – срочные роды, у 5,6% женщин – преждевременные роды (до 37 недель беременности). У 44 (35%) женщин роды путем кесарева сечения (для сравнения: по данным МЗ РФ в 2018 году процент операций кесарева сечения составил 29,5%). Среди операций кесарева сечения 85% занимает экстренное вмешательство в связи с гипоксией ребенка или преэклампсией матери. В нашей выборке 35 (28%) женщин болели Covid-19, из них 54% – во время беременности, среди этих женщин частота кесарева сечения 60%. Осложнения родовой деятельности присутствовали у 70 (56%) женщины, из них наиболее частые осложнения: слабость/отсутствие родовой деятельности, гипоксия плода, длительный безводный промежуток. Медицинские вмешательства во время родов были у 76 (61%) женщин, из них: вскрытие плодного пузыря (63%), эпизиотомия/перинеотомия (47%), медикаментозная стимуляция родовой деятельности (72%), вакуумэкстракция плода (4,2%). Оценка по шкале Апгар у большинства новорожденных в пределах 8/9 баллов, однако потребовались реанимационные мероприятия 13 (10,4%) новорожденным в связи с асфиксией в родах. Также собраны данные по состоянию здоровья 91 ребенка через 3-4 месяца после родов (телефонное интервью): дисфункция желудочно-кишечного тракта у 28,5%, заболевания мочеполовой системы – 10,2%, сердечно-сосудистой системы – 10,9%, центральной нервной системы – 12%, наличие врожденных аномалий развития у 18 (19,7%) детей.