Uso da diatermia bipolar para obliteração vascular em ovariohisterectomia de gatas

J. M. Neto, Nestor Soto Blanco, Verena Martinez Andrade, Tainah Dorado Cereja de Souza, Karla Bomfim Borges, R. A. Miranda, E. F. M. Filho, Ana M. Quesada
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Abstract

A diatermia bipolar é um método de hemostasia prévia que pode ser utilizado em ovariohisterectomia (OH) para promover hemostasia dos elementos vasculares dos ovários e útero com algumas vantagens. Com o objetivo de associar tal método hemostático à simplicidade da celiotomia mediana ventral, foi realizada uma comparação deste método com a técnica de clampeamento e ligaduras. Para isso, quatorze gatas hígidas, foram submetidas à OH e divididas aleatoriamente em dois grupos iguais, caracterizando-se grupo “hemostasia prévia com ligadura (HPCL)” e grupo “hemostasia prévia com diatermia bipolar (HPDB)”. Para análise dos métodos hemostáticos empregados, foram cronometrados o tempo cirúrgico total, o tempo de obliteração vascular do ovário direito, esquerdo e do corpo do útero. Para quantificação do grau de hemorragia das estruturas vasculares obliteradas, empregou-se o método de pesagem em balança de precisão da gaze estéril usada para compressão, após obliteração. Os resultados do presente experimento confirmaram a superioridade da técnica de diatermia bipolar, quando comparada à técnica de clampeamento e ligadura, em reduzir o tempo cirúrgico total. Quando estratificados os tempos cirúrgicos individuais para exérese do ovário direito e do ovário esquerdo, esta diferença persistiu, não havendo significância entre os dois grupos quando avaliado individualmente o tempo de exérese do coto uterino. A quantificação do sangramento, mediante pesagem das gazes, demonstrou não ter ocorrido diferença significativa do sangramento entre os dois grupos avaliados. De acordo com os resultados obtidos, concluiu-se que o uso da diatermia bipolar confere maior agilidade na realização da OH em gatas, quando comparado com o método de ligaduras, configurando eficiência hemostática semelhante em intervalo de tempo menor.  
双极透热在猫卵巢子宫切除术中血管闭塞的应用
双极透热是一种预先止血的方法,可用于卵巢子宫切除术(OH),以促进卵巢和子宫的血管成分的止血,具有一定的优点。为了将这种止血方法与简单的腹中剖腹术联系起来,我们将这种方法与夹紧和结扎技术进行了比较。为此,14只健康猫接受OH治疗,并随机分为两组,分别为“既往结扎止血组(HPCL)”和“既往双极透热止血组(HPDB)”。为分析所采用的止血方法,计时总手术时间、左右卵巢和子宫体血管闭塞时间。为了量化闭塞血管结构的出血程度,采用闭塞后压缩无菌纱布的精确称重方法。本实验结果证实了双极透热技术与夹紧结扎技术相比在缩短总手术时间方面的优势。当对左卵巢和右卵巢切除的个体手术时间进行分层时,这种差异仍然存在,当单独评估宫颈切除的时间时,两组之间没有显著性差异。通过称量气体来量化出血,两组之间的出血没有显著差异。根据所获得的结果,我们得出结论,与结扎法相比,双极透热法在猫的OH表现中具有更大的灵活性,在更短的时间内建立了类似的止血效率。
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