PARAMETERS OF HAEMOSTASIS SYSTEM, CAPILLAROTROPHIC DISORDERS, COMPLICATION AND THEIR CORRECTION IN PATIENTS WITH ACUTE LEUKEMIA

Inter Collegas Pub Date : 2019-04-23 DOI:10.35339/IC.6.1.16-23

N. Makieieva, S. Gubar, V. Koval, T. Zharkova

{"title":"PARAMETERS OF HAEMOSTASIS SYSTEM, CAPILLAROTROPHIC DISORDERS, COMPLICATION AND THEIR CORRECTION IN PATIENTS WITH ACUTE LEUKEMIA","authors":"N. Makieieva, S. Gubar, V. Koval, T. Zharkova","doi":"10.35339/IC.6.1.16-23","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"DISORDERS OF HAEMOSTASIS, COMPLICATIONS AND THEIR CORRECTION IN CHILDREN WITH ACUTE LEUKEMIAMakieieva N. I., Gubar S.O., Koval V. A., Zharkova T. S.Purpose. To study the significance of capillarotrophic disorders in the development of complications of chemotherapy in children with acute leukemia and the effectiveness of the treatment and prevention of these complications. Patients and methods. Parameters of haemostasis system (plasma, platelet and vascular chains) have been studied in 86 children aged 1 - 17 years with acute leukemia in the dynamics of the disease, before the start and on the background of chemotherapy during the development of infectious and non-infectious complications. The patients received standard therapy according to the BFM protocols were divided into two groups according to the difference in the substitution therapy: group 1 - patients did not receive platelet replacement therapy, group 2 - ones received replacement therapy, including preventive platelet transfusion. The effectiveness of therapy was accessed by comparing the number of complications in patients of both groups. Results. In 100% of patients, severe myelosuppression was observed. A decrease in the number of platelets in the blood lower than 20*109/l was found to be in 43% of patients, agranulocytosis was found in 35%. Patients of the 1st group had bleeding in 33% of cases, anemia of II-III stage of severity in 76%, gastroenterologic inflammation in 21%, respiratory distress syndrome in 33% , pneumonia in 47% , sepsis in 14%, other localization of infection in 13%. In patients of the 2nd group the incidence of complications of chemotherapy and their severity decreased in 2–6 times. The concept of the leading role of thrombocytopenia in the development of stages of capillarotrophic disorders is presented. Conclusions. The results indicate the important role of severe thrombocytopenia and capillarotrophic disorders in the occurrence of infectious and non-infectious complications of chemotherapy in patients with acute leukemia. Adequate replacement therapy with donor platelets reduces the number and severity of complications, increases the effectiveness of treatment.Key words: acute leukemia, children, complications, correction, haemostasis Порушення гемостазу, ускладненнята їх корекція у хворихна гостру лейкемію дітей.Макєєва Н.І., Губар С.О., Коваль В.А., Жаркова Т.С.Мета: вивчити значимість капілляротрофічних порушень в розвитку ускладнень хіміотерапії у дітей хворих на гостру лейкеміюй ефективність лікування і профілактики цих ускладнень. Пацієнти і методи. У 86 дітей у віці 1 - 17 років хворих на гостру лейкемію вивчені показники системи гемостазу (плазмового, тромбоцитарного та судинної ланок) в динаміці захворювання, до початку і на тлі застосування хіміотерапії при розвитку інфекційних і не інфекційних ускладнень. Хворі отримували стандартну терапію за протоколами BFM були розділені на дві групи за відмінностями в терапії супроводу: 1 група - хворі не отримували замісну терапію тромбоконцентратом, 2 група - отримувала замісну терапію, в тому числі, і превентивну трансфузию тромбоцитів. Ефективність терапії оцінювали порівняням числа ускладнень у пацієнтів обох груп. Результати. У 100% хворих виявлена тяжка мієлосупресія зі зниженням числа тромбоцитів у крові нижче 20 * '10 9 / л у 43%, агранулоцитоз - у 35%. У хворих 1 групи реєстрували кровотечу - у 33%, анемію II-III ступеня тяжкості - у 76%, стоматоезофагоентероколіт - у 21%, респіраторний дистрес-синдром - у 33%, пневмонію - в 47%, сепсис - у 14%, інші локалізації інфекції – у 13% випадків. У хворих 2 групи в 2 - 6 разів зменшилася частота розвитку ускладнень хіміотерапії та їх тяжкість. Представлена концепція провідної ролі тромбоцитопенії в розвитку стадій капілляротрофічних порушень. Висновки. Отримані результати свідчать про важливу роль важкої тромбоцитопенії і капілляротрофічних порушень у виникненні інфекційних і неінфекційних ускладнень хіміотерапії у хворих на гостру лейкемію. Адекватна замісна терапія донорським тромбоконцентратом знижує число і тяжкість ускладнень, підвищує ефективність лікування.Ключові слова: гемостаз, гостра лейкемія, діти, корекція, ускладнення Нарушения гемостаза, осложнения и их коррекция у детей сострым лейкозом.Макеева Н.И., Губарь С.О., Коваль В.А., Жаркова Т.С. Цель: изучить значимость капилляротрофических нарушений в развитии осложнений химиотерапии у детей больных острым лейкозом и эффективность лечения и профилактики этих осложнений. Пациенты и методы. У 86 детей в возрасте 1 – 17 лет больных острым лейкозом изучены показатели системы гемостаза (плазменного, тромбоцитарного и сосудистого звеньев) в динамике заболевания, до начала и на фоне применения химиотерапии при развитии инфекционных и не инфекционных осложнений. Больные получали стандартную терапию по протоколам BFM были разделены на две группы по различию в проводимой терапии сопровождения: 1 группа – больные не получали заместительную терапию тромбоконцентратом, 2 группа - получала заместительную терапию, в том числе, и превентивную трансфузию тромбоцитов. Эффективность терапии оценивали сравнением числа осложнений у пациентов обеих групп.Результаты. У 100% больных выявлена тяжелая миелосупрессия со снижением числа тромбоцитов в крови ниже 20*10 9/л у 43%, агранулоцитоз – у 35%. У больных І группы регистрировали кровотечение - в 33%, анемия II-III степени тяжести - в 76%, стоматоэзофагоентероколит - в 21%, респираторный дистресс-синдром – в 33%, пневмония – в 47%, сепсис – в 14%, иные локализации инфекции – 13% случаев. У больных II группы в 2 – 6 раз уменьшилась частота развития осложнений химиотерапии и их тяжесть. Представлена концепция ведущей роли тромбоцитопении в развитии стадий капилляротрофических нарушений. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли тяжелой тромбоцитопении и капилляротрофических нарушений в возникновении инфекционных и неинфекционных осложнений химиотерапии у больных острым лейкозом. Адекватная заместительная терапия донорским тромбоконцентратом снижает число и тяжесть осложнений, повышает эффективность лечения.Ключевые слова: гемостаз, дети,коррекция, осложнения, острый лейкоз ","PeriodicalId":194632,"journal":{"name":"Inter Collegas","volume":"120 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-04-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Inter Collegas","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.35339/IC.6.1.16-23","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

DISORDERS OF HAEMOSTASIS, COMPLICATIONS AND THEIR CORRECTION IN CHILDREN WITH ACUTE LEUKEMIAMakieieva N. I., Gubar S.O., Koval V. A., Zharkova T. S.Purpose. To study the significance of capillarotrophic disorders in the development of complications of chemotherapy in children with acute leukemia and the effectiveness of the treatment and prevention of these complications. Patients and methods. Parameters of haemostasis system (plasma, platelet and vascular chains) have been studied in 86 children aged 1 - 17 years with acute leukemia in the dynamics of the disease, before the start and on the background of chemotherapy during the development of infectious and non-infectious complications. The patients received standard therapy according to the BFM protocols were divided into two groups according to the difference in the substitution therapy: group 1 - patients did not receive platelet replacement therapy, group 2 - ones received replacement therapy, including preventive platelet transfusion. The effectiveness of therapy was accessed by comparing the number of complications in patients of both groups. Results. In 100% of patients, severe myelosuppression was observed. A decrease in the number of platelets in the blood lower than 20*109/l was found to be in 43% of patients, agranulocytosis was found in 35%. Patients of the 1st group had bleeding in 33% of cases, anemia of II-III stage of severity in 76%, gastroenterologic inflammation in 21%, respiratory distress syndrome in 33% , pneumonia in 47% , sepsis in 14%, other localization of infection in 13%. In patients of the 2nd group the incidence of complications of chemotherapy and their severity decreased in 2–6 times. The concept of the leading role of thrombocytopenia in the development of stages of capillarotrophic disorders is presented. Conclusions. The results indicate the important role of severe thrombocytopenia and capillarotrophic disorders in the occurrence of infectious and non-infectious complications of chemotherapy in patients with acute leukemia. Adequate replacement therapy with donor platelets reduces the number and severity of complications, increases the effectiveness of treatment.Key words: acute leukemia, children, complications, correction, haemostasis Порушення гемостазу, ускладненнята їх корекція у хворихна гостру лейкемію дітей.Макєєва Н.І., Губар С.О., Коваль В.А., Жаркова Т.С.Мета: вивчити значимість капілляротрофічних порушень в розвитку ускладнень хіміотерапії у дітей хворих на гостру лейкеміюй ефективність лікування і профілактики цих ускладнень. Пацієнти і методи. У 86 дітей у віці 1 - 17 років хворих на гостру лейкемію вивчені показники системи гемостазу (плазмового, тромбоцитарного та судинної ланок) в динаміці захворювання, до початку і на тлі застосування хіміотерапії при розвитку інфекційних і не інфекційних ускладнень. Хворі отримували стандартну терапію за протоколами BFM були розділені на дві групи за відмінностями в терапії супроводу: 1 група - хворі не отримували замісну терапію тромбоконцентратом, 2 група - отримувала замісну терапію, в тому числі, і превентивну трансфузию тромбоцитів. Ефективність терапії оцінювали порівняням числа ускладнень у пацієнтів обох груп. Результати. У 100% хворих виявлена тяжка мієлосупресія зі зниженням числа тромбоцитів у крові нижче 20 * '10 9 / л у 43%, агранулоцитоз - у 35%. У хворих 1 групи реєстрували кровотечу - у 33%, анемію II-III ступеня тяжкості - у 76%, стоматоезофагоентероколіт - у 21%, респіраторний дистрес-синдром - у 33%, пневмонію - в 47%, сепсис - у 14%, інші локалізації інфекції – у 13% випадків. У хворих 2 групи в 2 - 6 разів зменшилася частота розвитку ускладнень хіміотерапії та їх тяжкість. Представлена концепція провідної ролі тромбоцитопенії в розвитку стадій капілляротрофічних порушень. Висновки. Отримані результати свідчать про важливу роль важкої тромбоцитопенії і капілляротрофічних порушень у виникненні інфекційних і неінфекційних ускладнень хіміотерапії у хворих на гостру лейкемію. Адекватна замісна терапія донорським тромбоконцентратом знижує число і тяжкість ускладнень, підвищує ефективність лікування.Ключові слова: гемостаз, гостра лейкемія, діти, корекція, ускладнення Нарушения гемостаза, осложнения и их коррекция у детей сострым лейкозом.Макеева Н.И., Губарь С.О., Коваль В.А., Жаркова Т.С. Цель: изучить значимость капилляротрофических нарушений в развитии осложнений химиотерапии у детей больных острым лейкозом и эффективность лечения и профилактики этих осложнений. Пациенты и методы. У 86 детей в возрасте 1 – 17 лет больных острым лейкозом изучены показатели системы гемостаза (плазменного, тромбоцитарного и сосудистого звеньев) в динамике заболевания, до начала и на фоне применения химиотерапии при развитии инфекционных и не инфекционных осложнений. Больные получали стандартную терапию по протоколам BFM были разделены на две группы по различию в проводимой терапии сопровождения: 1 группа – больные не получали заместительную терапию тромбоконцентратом, 2 группа - получала заместительную терапию, в том числе, и превентивную трансфузию тромбоцитов. Эффективность терапии оценивали сравнением числа осложнений у пациентов обеих групп.Результаты. У 100% больных выявлена тяжелая миелосупрессия со снижением числа тромбоцитов в крови ниже 20*10 9/л у 43%, агранулоцитоз – у 35%. У больных І группы регистрировали кровотечение - в 33%, анемия II-III степени тяжести - в 76%, стоматоэзофагоентероколит - в 21%, респираторный дистресс-синдром – в 33%, пневмония – в 47%, сепсис – в 14%, иные локализации инфекции – 13% случаев. У больных II группы в 2 – 6 раз уменьшилась частота развития осложнений химиотерапии и их тяжесть. Представлена концепция ведущей роли тромбоцитопении в развитии стадий капилляротрофических нарушений. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли тяжелой тромбоцитопении и капилляротрофических нарушений в возникновении инфекционных и неинфекционных осложнений химиотерапии у больных острым лейкозом. Адекватная заместительная терапия донорским тромбоконцентратом снижает число и тяжесть осложнений, повышает эффективность лечения.Ключевые слова: гемостаз, дети,коррекция, осложнения, острый лейкоз

查看原文本刊更多论文

急性白血病患者止血系统参数、毛细血管营养障碍、并发症及纠正

杨建军，张建军，张建军，等。急性白血病患儿的止血功能障碍、并发症及治疗[j]。目的探讨毛细营养障碍在急性白血病患儿化疗并发症发生中的意义，以及治疗和预防这些并发症的效果。患者和方法。本文对86例1 - 17岁急性白血病患儿的止血系统参数(血浆、血小板和血管链)进行了研究，分析了化疗开始前和化疗背景下感染性和非感染性并发症发展过程中的疾病动态。按照BFM方案接受标准治疗的患者根据替代治疗的差异分为两组:1组患者不接受血小板替代治疗，2组患者接受替代治疗，包括预防性血小板输注。通过比较两组患者并发症的数量来了解治疗的有效性。结果。在100%的患者中观察到严重的骨髓抑制。43%的患者血小板减少低于20*109/l, 35%的患者出现粒细胞缺乏症。第一组患者出血33%，II-III期贫血76%，胃肠炎症21%，呼吸窘迫综合征33%，肺炎47%，败血症14%，其他局限性感染13%。第2组患者化疗并发症发生率及严重程度降低2 ~ 6倍。血小板减少症在毛细血管营养障碍发展阶段的主导作用的概念被提出。结论。结果提示严重血小板减少症和毛细血管营养障碍在急性白血病患者化疗感染性和非感染性并发症的发生中起重要作用。供体血小板的充分替代治疗减少了并发症的数量和严重程度，提高了治疗的有效性。关键词:急性白血病、儿童、并发症、修正,止血Порушеннягемостазу、ускладненнятаїхкорекціяухворихнагострулейкеміюдітей。МакєєваНІ。， Губар С.О。， Коваль В.А。， Жаркова Т.С。:Метавивчитизначимістькапілляротрофічнихпорушеньврозвиткуускладненьхіміотерапіїудітейхворихнагострулейкеміюйефективністьлікуванняіпрофілактикицихускладнень。Пацієнти * методи。86年Удітейувіці1 - 17роківхворихнагострулейкеміювивченіпоказникисистемигемостазу(плазмового,тромбоцитарноготасудинноїланок)вдинаміцізахворювання,допочаткуінатлізастосуванняхіміотерапіїприрозвиткуінфекційнихінеінфекційнихускладнень。ХворіотримувалистандартнутерапіюзапротоколамиBFMбулирозділенінадвігрупизавідмінностямивтерапіїсупроводу:1група-хворінеотримувализаміснутерапіютромбоконцентратом,2група-отримувалазаміснутерапію,втомучислі、іпревентивнутрансфузиютромбоцитів。Ефективністьтерапіїоцінювалипорівнянямчислаускладненьупацієнтівобохгруп。Результати。У100%хворихвиявленатяжкамієлосупресіязізниженнямчислатромбоцитівукровінижче20 * 10 9 /лу43%,агранулоцитоз——у35%。Ухворигх1рупиреєструваликровотечу——у33%,анеміюii iiiступенятяжкостуі——76%,стоматоезофагоентероколіту21%,респіраторнийдистрес-синдром——у33%,пневмонію——в47%,сепсис-у14%,іншілокалізаціїінфекціїу13%випадків。Ухворигх2рупив2 - 6разівзменшиласячастотарозвиткуускладненьхіміотерапіїтаїхтяжкість。Представленаконцепціяпровідноїролітромбоцитопеніїврозвиткустадійкапілляротрофічнихпорушень。Висновки。Отриманірезультатисвідчатьпроважливурольважкоїтромбоцитопеніїікапілляротрофічнихпорушеньувиникненніінфекційнихінеінфекційнихускладненьхіміотерапіїухворихнагострулейкемію。Адекватназаміснатерапіядонорськимтромбоконцентратомзнижуєчислоітяжкістьускладнень,підвищуєефективністьлікування。Ключовіслова:гемостаз,гостралейкемія,діти,корекція,ускладненняНарушениягемостаза,осложненияиихкоррекцияудетейсострымлейкозом。ИМакееваН。。， Губарь С.О。， Коваль В.А。， Жаркова Т.С。Цель:изучитьзначимостькапилляротрофическихнарушенийвразвитииосложненийхимиотерапииудетейбольныхострымлейкозомиэффективностьлеченияипрофилактикиэтихосложнений。Пациенты * методы。86年Удетейввозрасте1 - 17летбольныхострымлейкозомизученыпоказателисистемыгемостаза(плазменного,тромбоцитарногоисосудистогозвеньев)вдинамикезаболевания,доначалаинафонепримененияхимиотерапииприразвитииинфекционныхинеинфекционныхосложнений。根据BFM协议，患者被分成两组接受标准治疗:1组患者没有接受替代治疗，2组接受替代治疗，包括预防血小板转移。治疗的有效性通过比较两组病人的并发症数量来评估。100%的患者患有严重的骨髓萎缩，血小板减少到20*10 9/ l, 43%为小儿麻痹症，35%为小儿麻痹症。感染小组报告显示，33%的出血，76%的贫血，71%的牙齿牙龈炎，21%的呼吸困难，33%的呼吸困难，47%的肺炎，14%的败血症，13%的病例。第二组患者的化疗并发症发病率下降了2 - 6倍，病情严重。在毛细血管疾病的发展中，血小板起着主导作用。结论。结果显示，急性白血病患者出现传染性和非传染性化疗并发症，严重血小板增多和毛细血管疾病的重要作用。适当的替代疗法是捐赠血栓浓度，减少并发症的数量和严重性，提高治疗效率。关键词:血友病，儿童，矫正，并发症，急性白血病。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Inter Collegas

自引率

0.00%

发文量