Characteristic of the Microbial Pathogens in Children with Septic Conditions and Congenital Diseases in the Intensive Care Unit

Abstract

Целью работы было изучить микробный пейзаж отделений реанимации и интенсивной терапии, а также особенности проводимой антимикробной терапии с целью повышения эффективности лечения сепсиса у детей на фоне коррекции врожденных пороков развития. В настоящее когортное исследование было включено 30 пациентов в возрасте от 7 дней до 18 лет с установленным диагнозом «сепсис», которые находились на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургического стационара. Основными патогенами в развитии сепсиса у детей с врожденными пороками развития являлись грамотрицательные микроорганизмы, частота встречаемости грибковой флоры у пациентов с септическим шоком составила 26%. Проведение неадекватной эмпирической антибактериальной терапии чаще обуславливает в дальнейшем развитие септического шока. Эскалационный подход к эмпирической антибактериальной терапии увеличивает частоту развития неблагоприятного исхода. Клинический исход в большей степени был обусловлен выбором стартовой эмпирической антибактериальной терапии. The purpose of the study to explore the microbial pathogens in the intensive care units, as well as the features of ongoing antimicrobial therapy in order to improve the effectiveness of the treatment of sepsis in children against the background of correction congenital diseases. The cohort study included 30 patients aged 7 days to 18 years with a diagnosis of sepsis, who were treated in the intensive care unit of a surgical hospital. The main pathogens in the development of sepsis in children with congenital diseases were gram- negative microorganisms, the frequency of occurrence of fungal pathogens in patients with septic shock was 26%. Conducting inadequate empirical antibiotic therapy often causes further development of septic shock. An escalation approach to empiric antibiotic therapy increases the incidence of adverse outcomes. The choice of starting empiric antibiotic therapy in many cases determined the outcome.