Prevalência do diagnóstico citopatológico: uma abordagem sobre as condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde

Fabiana Cristina de Mendonça, Gleiciany Oliveira Costa, Andrea Alves Ribeiro
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Abstract

O câncer do colo uterino é causado pela infecção persistente por alguns tipos do Papilomavírus humano (HPV). O objetivo foi avaliar a prevalência das anormalidades citológicas bem como abordar as condutas preconizadas pelas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Este estudo foi realizado no Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (LC-PUC Goiás), utilizando as fichas de requisição dos exames citopatológicos entre janeiro de 2016 a dezembro de 2017.  Para análises estatísticas foi criado um banco de dados no programa EXCEL 2013 para o cálculo de prevalências estratificadas por faixa etária entre 14 < 25, 25 < 35, 35 <45, 45 <55, 55 < 65, ≥ 65. Para a associação entre a Zona de Transformação e anormalidades citológicas utilizou-se o programa Epi Info™ versão 7.1.5.2, através do cálculo do Odds Ratio (OR) com Intervalo de confiança (IC) de 95% e valor significativo p < 0,05. Foram analisados 2141 exames citopatológicos satisfatórios, destes 93,9% (2010/2141) casos negativos e 6,1% (131/2141) de anormalidades citológicas. Na faixa etária entre 14 < 25 anos observou 0,4% (9/20) de LSIL, entre 25 < 35 anos observou 0,5% (11/42) ASC-US e 0,5% (11/33) de ASC-H, entre 35 < 45 anos observou 0,2% (5/15) de HSIL, e entre 25 < 35 anos 0,3% (6/20) casos de AGC-SOE/NEO. Houve associação estatisticamente significante entre a representatividade da zona de transformação e anormalidades citológicas (OR: 9,4 IC: 9,5% 3,69 - 26,16 p: 0,000). Conclui-se que o câncer do colo do útero possui grande chance de cura se for diagnosticado precocemente, devendo seguir as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do câncer do colo do útero evitando a progressão de lesões.
细胞病理学诊断的流行:卫生部建议的行为方法
宫颈癌是由某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。目的是评估细胞学异常的患病率,并解决巴西宫颈癌筛查指南建议的行为。本研究于2016年1月至2017年12月在pontificia Universidade catolica de goias (LC-PUC goias)临床实验室进行,使用的是细胞病理学检查申请表格。在EXCEL 2013程序中创建数据库,按14 < 25、25 < 35、35 <45、45 <55、55 < 65、≥65的年龄分层计算患病率。对于转化区和细胞学异常之间的关联,我们使用Epi Info™7.1.5.2版本,通过计算优势比(OR),置信区间(ci)为95%,显著值p < 0.05。我们分析了2141例满意的细胞病理学检查,其中93.9%(2010/2141)为阴性,6.1%(131/2141)为细胞学异常。14 < 25岁的LSIL为0.4%(9/20),25 < 35岁的ASC-US为0.5% (11/42),ASC-H为0.5%(11/33),35 < 45岁的HSIL为0.2%(5/15),25 < 35岁的AGC-SOE/NEO为0.3%(6/20)。转化区代表性与细胞学异常之间有统计学意义的关联(OR: 9.4 ci: 9.5% 3.69 - 26.16 p: 0.000)。结论是,如果及早诊断,宫颈癌有很大的治愈机会,应遵循巴西宫颈癌筛查指南,避免病变进展。
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