Welchen Stellenwert hat die Medikamentöse Therapie

Abstract

Trotz des gegenuber der ICD-Therapie heutzutage eher gering einzuschatzenden Stellenwerts der medikamentosen Therapie in der Primar- und Sekundarprophylaxe des plotzlichen arrhythmogenen Herztodes ist die flankierende antiarrhythmische Medikation bei ICD-Patienten haufig notwendig und tragt zur Reduktion der Inzidenz symptomatischer ventrikularer Tachykardien mit Interventionsnotwendigkeit und zur Verbesserung der Lebensqualitat bei. Amiodaron gilt hier, neben seiner gesicherten Indikation beim Vorhofflimmern, als immer noch effektivstes Antiarrhythmikum. Der s-Blocker Therapie bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung kommt demgegenuber eine ungebrochene Bedeutung mit signifikanter Verminderung der Gesamtmortalitat und insbesondere auch des Risikos des plotzlichen Herztodes zu. Despite the present tendency to underestimate the value of drug treatment in the primary and secondary prophylaxis of sudden arrhythmogenic cardiac death, it should be noted that the use of supportive antiarrhythmic medication in ICD recipients is often necessary, and can help to reduce the incidence of symptomatic ventricular tachycardias requiring an intervention, and thus improve the quality of life of the patient. In this respect amiodarone with its proven effect in the treatment of ventricular fibrillation, continues to be the most effective antiarrhythmic agent. Treatment with beta blockers in patients with structural heart disease continues to be of importance, and is associated with a significant reduction in overall mortality, and, in particular, in the risk of sudden cardiac death.