The Results of Hemicortical Resection for Malignant Bone Tumor

Abstract

악성 골종양의 수술적 치료의 원칙은 종양으로부터 충분한 절제 연(resection margin)을 두고 종양을 제거하는 것이다. 과거 197080년대 이전에는 일차성 골종양(주로 골육종)의 치료를 위해 사 지 절단술을 많이 시행했었다. 이후 치료 기술의 발전 및 영상학 적 진단 기술의 발전으로 사지 구제술을 시행하고도 절단 등의 술식과 비슷한 종양학적 결과를 보임에 따라 기능을 유지하는 술 식으로 대체되고 있다. 방골성 골육종(parosteal osteosarcoma), 골막성 연골육종(periosteal chondrosarcoma), 법랑종(adamantinoma) 등 골 표면에 편심 성(eccentric)으로 위치하는 종양은 골수강 내의 침습이 없거나 적 어서 종양에 침범된 피질골 일부분을 절제하는 것을 시도해 볼 수 있다. 이러한 부분 피질골 절제술(hemicortical resection)은 광 범위한 분절 절제(segmental resection)와 달리 피질골의 일부만 절 제해 냄으로써 골 결손을 최소화하여 생물학적 재건술 후 골 유 합이 유리하고 기능적 손실이 적을 것으로 여겨진다. 하지만 길 이 방향뿐만 아니라 횡단면 상의 절제연이 축소되어 불완전한 절 제로 재발의 위험성이 있을 수 있고, 숙주골(host bone)의 약화로 인한 합병증의 가능성도 동시에 존재한다. 본 연구의 목적은 악성 골종양의 부분 피질골 절제 및 재건술 pISSN : 1226-2102, eISSN : 2005-8918 159