{"title":"Vai trò của cắt lớp vi tính trong đánh giá xâm lấn và di căn hạch vùng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp","authors":"My Trương Thụy, Trung Nguyễn Tín, Huy Huỳnh Quang","doi":"10.59715/pntjmp.2.2.3","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"- Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ mười với 5471 ca mắc trong năm 2020. Cắt lớp vi tính (CLVT) có độ nhạy tốt hơn so với siêu âm trong việc đánh giá hạch vùng và vượt trội hơn trong việc đánh giá khối u nguyên phát xâm lấn đến các cơ quan lân cận. - Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 104 bệnh nhân (72 nữ, 32 nam trong độ tuổi 16 - 80 tuổi, tuổi trung bình là 48 tuổi) với 116 tổn thương tuyến giáp được chụp CLVT, phẫu thuật và có giải phẫu bệnh là ung thư tuyến giáp tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM từ tháng 09/2020 đến tháng 05/2022. - Kết quả: Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương của CLVT trong đánh giá xâm lấn vỏ bao là 99%, 84,6%, 98,1% và 91,7%, xâm lấn cơ vùng cổ trước là 98,7%, 97,4%, 98,7% và 97,4%, xâm lấn mô mềm dưới da là 85,7%, 97,2%, 66,7% và 99%, xâm lấn khí quản là 77,3%, 98,9%, 94,4% và 94,9%, xâm lấn thực quản là 76,5%, 98,9%, 92,9% và 96,1%, xâm lấn mạch máu là 83,3%, 100%, 100% và 99%, trong đánh giá hạch cổ di căn lần lượt là 89,8%, 84,8%, 96,5%, 64,5%. - Kết luận: CLVT là phương tiện chẩn đoán có giá trị trong đánh giá xâm lấn và di căn hạch vùng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp Abstract - Background: Vietnam reported 5471 new cases of thyroid cancer which ranks tenth in 2020. The sensitivity of computed tomography (CT) is higher than ultrasound in evaluation of invasive thyroid cancer and the lymph nodes metastasis. - Materials and methods: One hundred and four patients (72 women, 32 men; age range 16 - 80 years; mean 44 years) with 116 malignant tumors of the thyroid were enrolled in this descriptive study. All patients underwent contrast - enhanced CT of the neck and the results were compared with the surgical and histopathologic findings. - Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of CT were as follows: 99%, 84,6%, 98,1% and 91,7% for capsular invasion; 98,7%, 97,4%, 98,7% and 97,4% for invasion of strap muscles; 85,7%, 97,2%, 66,7% and 99% for invasion of subcutaneous soft tissues; 77,3%, 98,9%, 94,4% and 94,9% for tracheal invasion; 76,5%, 98,9%, 92,9% and 96,1% for esophageal invasion; 83,3%, 100%, 100% and 99% for invasion of blood vessels and for regional lymph nodes metastasis is 89,8%, 84,8%, 96,5%, 64,5%. - Conclusion: CT can be a valuable tool for evaluation of invasive thyroid cancer and the lymph nodes metastasis.","PeriodicalId":330688,"journal":{"name":"Pham Ngoc Thach Journal of Medicine and Pharmacy","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-05-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Pham Ngoc Thach Journal of Medicine and Pharmacy","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.59715/pntjmp.2.2.3","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
- Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ mười với 5471 ca mắc trong năm 2020. Cắt lớp vi tính (CLVT) có độ nhạy tốt hơn so với siêu âm trong việc đánh giá hạch vùng và vượt trội hơn trong việc đánh giá khối u nguyên phát xâm lấn đến các cơ quan lân cận. - Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 104 bệnh nhân (72 nữ, 32 nam trong độ tuổi 16 - 80 tuổi, tuổi trung bình là 48 tuổi) với 116 tổn thương tuyến giáp được chụp CLVT, phẫu thuật và có giải phẫu bệnh là ung thư tuyến giáp tại bệnh viện Ung Bướu TPHCM từ tháng 09/2020 đến tháng 05/2022. - Kết quả: Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương của CLVT trong đánh giá xâm lấn vỏ bao là 99%, 84,6%, 98,1% và 91,7%, xâm lấn cơ vùng cổ trước là 98,7%, 97,4%, 98,7% và 97,4%, xâm lấn mô mềm dưới da là 85,7%, 97,2%, 66,7% và 99%, xâm lấn khí quản là 77,3%, 98,9%, 94,4% và 94,9%, xâm lấn thực quản là 76,5%, 98,9%, 92,9% và 96,1%, xâm lấn mạch máu là 83,3%, 100%, 100% và 99%, trong đánh giá hạch cổ di căn lần lượt là 89,8%, 84,8%, 96,5%, 64,5%. - Kết luận: CLVT là phương tiện chẩn đoán có giá trị trong đánh giá xâm lấn và di căn hạch vùng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp Abstract - Background: Vietnam reported 5471 new cases of thyroid cancer which ranks tenth in 2020. The sensitivity of computed tomography (CT) is higher than ultrasound in evaluation of invasive thyroid cancer and the lymph nodes metastasis. - Materials and methods: One hundred and four patients (72 women, 32 men; age range 16 - 80 years; mean 44 years) with 116 malignant tumors of the thyroid were enrolled in this descriptive study. All patients underwent contrast - enhanced CT of the neck and the results were compared with the surgical and histopathologic findings. - Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of CT were as follows: 99%, 84,6%, 98,1% and 91,7% for capsular invasion; 98,7%, 97,4%, 98,7% and 97,4% for invasion of strap muscles; 85,7%, 97,2%, 66,7% and 99% for invasion of subcutaneous soft tissues; 77,3%, 98,9%, 94,4% and 94,9% for tracheal invasion; 76,5%, 98,9%, 92,9% and 96,1% for esophageal invasion; 83,3%, 100%, 100% and 99% for invasion of blood vessels and for regional lymph nodes metastasis is 89,8%, 84,8%, 96,5%, 64,5%. - Conclusion: CT can be a valuable tool for evaluation of invasive thyroid cancer and the lymph nodes metastasis.