O uso dos corticosteroides e do tocilizumabe no tratamento da covid-19: revisão da literatura

Abstract

Esse estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura acerca do papel dos corticosteroides e tocilizumabe no tratamento da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19). Os artigos revisados são em sua maioria observacionais, caso-controle e ensaio clínico randomizado publicados em revistas indexadas e traz as recomendações atuais de diretrizes nacionais e internacionais de manejo clínico da COVID-19. Com isso, o uso de corticosteroides teria sido rejeitado no início das pesquisas, mas atualmente tem sido adotado para pacientes com quadros mais graves da doença e recomendado em grande parte das diretrizes. Por outro lado, a identificação oportuna do estado hiper inflamatório causada pela infecção por SARS-CoV-2 e seu tratamento podem ser cruciais para interromper a cascata, levando a danos pulmonares irreversíveis e morte. Nesse caso, o tocilizumabe pode ser considerado como terapia de resgate se outros tratamentos falharem ou não estiverem disponíveis. Todavia, os estudos utilizando o tocilizumabe apesar de apresentarem bons resultados em pacientes com a forma mais grave de COVID-19, os achados ainda não foram suficientes para que seu uso fosse recomendado na maior parte das diretrizes mundiais. Portanto ainda são necessários estudos mais robustos e com maiores níveis de evidências que comprovem o benefício e segurança das drogas para o tratamento de pacientes com COVID-19.