Panoramic Radiography as Possible Diagnostic Method for Patients with Stroke Risk: A Literature Review

Abstract

Introducao: A aterosclerose e uma doenca inflamatoria cronica que pode ser causa de morte e incapacitacao fisica/mental, representando um serio problema de saude publica devido aos altos custos desprendidos com a reabilitacao dos pacientes. Dentre os diferentes metodos para diagnosticar doencas ateroscleroticas, a angiografia e considerada o “padrao-ouro”. No entanto, outros metodos de diagnostico de imagem tem sido citados na literatura. Desde 1981, a presenca de determinadas imagens radiopacas em radiografias panorâmicas tem sido descrita como sinal da presenca de placas de ateroma carotideas calcificadas. Apesar do beneficio social que a radiografia panorâmica traria como novo metodo de diagnostico para esse tipo de doenca aterosclerotica, diminuindo assim o risco de acidente vascular cerebral, ainda existem controversias na literatura sobre seu uso como metodo confiavel para esse fim. Objetivo: Nessa revisao vamos expor algumas das obras mais relevantes publicadas sobre esse assunto desde o primeiro estudo, em 1981, analisando a possibilidade do uso da radiografia panorâmica como exame de triagem para pacientes suscetiveis a acidente vascular cerebral. Metodos: No periodo de setembro de 2010 a marco de 2011 foram utilizados os bancos de dados eletronico do Medline e Lilacs para a selecao dos estudos. Foram incluidos aqueles que relacionavam o exame radiografico panorâmico e a doenca aterosclerotica. Conclusao: Existem divergencias na literatura estudada, no que se refere a confiabilidade da radiografia panorâmica como metodo de diagnostico de pacientes com risco de Acidente Vascular Cerebral. Novos estudos devem ser realizados a fim de determinar a sensibilidade e especificidade, bem como os valores preditivos, positivo e negativo, desse exame na identificacao de placa de ateroma carotidea calcificada. Alem disso, a generalizacao do conhecimento sobre o referido tema, bem como a capacitacao de cirurgioes dentistas gerais na identificacao do problema deve ser instituida.