Mide hiperplastik polipleri ve öncül lezyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

Giris ve Amac: Mide poliplerinin yaklasik %75-90 kadarini hiperplastik polipler olusturur. Kronik inflamasyon nedenli epitelin asiri rejenerasyonuna bagli, foveolar hiperplazi ve kronik gastrit sonrasinda bu oncul lezyonlardan hiperplastik polipler olusur. Bu calismada mide hiperplastik polipler ve oncul lezyonlarinin Helicobacter pylori ile iliskisi ve bu lezyonlarin intestinal metaplazi, atrofi durumlarinin literatur bilgileri esliginde tartisilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Mus Devlet Hastanesi Endoskopi unitesinde Ocak 2016-Ocak 2020 tarihleri arasinda ozofagogastroduodenoskopi yapilan 7903 hastadan endoskopik gorunumu polipoid yapida olan 172 hastanin histopatolojileri degerlendirildi. Hastalarin yasi, cinsiyeti, basvuru sikâyeti, polipoid gorunumlu lezyonun yeri, lezyonlarin histopatolojik tipi kaydedildi. Bulgular: 172 hastaya polipektomi yapildi. Hastalarin 71’i erkek (%41.2), 101’i kadin (%58.8) olup, yas ortalamalari 49.4 ± 15 (19-83) yildi. Hastalar reaktif polipoid lezyonlar; foveolar hiperplazi 57 hasta, kronik gastrit 53 hasta ve gercek polipoid 62 hasta (en sik hiperplastik polip 47 hasta %75) olarak iki gruba ayrildi. Polipoid gorunumlu lezyonlar en fazla antrumda lokalize idi. Hastalarin basvuru sikayeti her iki grupta en fazla dispepsi idi. Gercek polip lezyonlarinin capi, reaktif polipoid lezyonlarin capindan istatistiksel olarak buyuk saptandi (p 0.05). Sonuc: Hiperplastik polipler ve oncul lezyonlarinin prekanseroz durumlar olan atrofi ve intestinal metaplazi oranlari arasinda anlamli fark saptanmamistir. Bu yuzden endoskopide saptanan lezyonlardan tani ve displazinin varligini saptamak icin biyopsi alinmali ya da eksize edilmeli ve Helicobacter pylori saptanan hastalar tedavi edilmelidir.