新生児, 乳幼児の膀胱内尿貯留時, 利尿腎シンチレノグラムの分類

Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi Pub Date : 1996-11-30 DOI:10.3165/JJPN.9.176

康子田村, 甲西村, 幸治富田, 謙一蓑島, 雅康伊藤, 英俊江原, 山田伸一朗, 正義山羽, 公一田村

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Abstract

膀胱内尿貯留時利尿腎シンチレノグラム (DR) が，先天性腎尿路異常の診断に有用となるか検討した。対象は新生児，乳幼児で，延べ184腎 (延べ130腎に排尿時膀胱造影 (VCG) 施行) である。膀胱カテーテルを留置せず尿を貯留させて検査した。膀胱内空虚時のDRは，自然排尿後のDRとした。分類は半定量的と形態的に行った。半定量的では腎盂尿管移行部 (UPJ) 狭窄1腎，矮小腎3腎，骨盤腎1腎が，形態的には膀胱尿管逆流 (VUR) の9腎，UPJ狭窄1腎，尿管膀胱移行部(UVJ) 狭窄1腎，尿管瘤1腎が判定された。DRの経過から尿管膀胱新吻合術を行ったVURに，初回VCGではVURがない例やI～II度の例を認めた。又，吻合術を行ったVURの中に，DRで判定困難なものがあり，VURの診断と経過観察にはVCGとDRが必要であった。排尿時DRはVURや水尿管の診断に有用であった。膀胱内尿貯留時DRは，新生児や乳幼児のエコー，検尿後の第2次精査や経過観察に有用であった。

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新生儿，婴幼儿膀胱内尿潴留时，肾肾毒素的分类

研究了膀胱内尿潴留时的利尿肾辛瑞诺克(DR)是否对先天性肾尿路异常的诊断有用。对象为新生儿和婴幼儿，共184个肾(对130个肾进行排尿膀胱造影(VCG))。没有留置膀胱导尿管而进行了尿潴留检查。膀胱内空虚时的DR为自然排尿后的DR。分类是半定量的和形态的。半定量诊断为1个肾盂输尿管转移部(UPJ)狭窄、3个矮小肾、1个骨盆肾;形态诊断为9个膀胱输尿管逆流(VUR)肾、1个UPJ狭窄、1个输尿管膀胱转移部(UVJ)狭窄、1个输尿管曲张。从DR的经过进行了膀胱输尿管新吻合术的VUR，初次VCG确认了没有VUR和I ~ II度的例子。另外，进行了吻合术的VUR中，有DR难以判定的VUR的诊断和观察过程需要VCG和DR。排尿DR对VUR和输尿管的诊断很有用。膀胱内尿潴留时DR对新生儿和婴幼儿的回声、验尿后的第2次详查和随访非常有用。

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