Nefrolitotomia Percutánea Experiencia en Hospital Medilaser, Quetzaltenango, Guatemala

Abstract

Introducción: La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de la litiasis renal, descrito inicialmente por Fernstrom y Johansson en 1976. Desde entonces ha habido avances en las diferentes técnicas quirúrgicas y en tecnología, que han permitido a los urólogos remover cálculos por vía percutánea con gran eficacia, se han descrito múltiples técnicas para poder realizar este procedimiento con una baja morbilidad, con una recuperación más rápida para el paciente reemplazando el manejo abierto en la mayoría de hospitales a nivel mundial. Objetivos: Presentar la experiencia de nefrolitotomía percutánea en Hospital Medilaser en Quetzaltenango, Guatemala. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tomando como base la revisión sistemática de los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de Litiasis renal, a quienes se les realizó una nefrolitotomía percutánea con las diferentes técnicas, en hospital Medilaser, en el período comprendido entre enero de 2020 y abril de 2023. Resultados: Se realizarón 52 procedimientos, la mayoria de pacientes con sobrepeso con un promedio en IMC de 27.43 kg/m2, se realizarón 29 pacientes en posición prona y 23 en posición supina, el tamaño de los cálculos fue 3.02 cm en promedio, en la mayoria de pacientes se puncionó cáliz inferior, la litiasis residual se presentó en el 15.38%, las complicaciones se presentaron en 13 pacientes que representa un 25 %; fueron clasificadas segun el sistema Clavien-Dindo.Conclusiones: La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento eficaz, seguro con baja morbilidad, para el tratamiento de litiasis renal arriba de 2 cm, el conocer las diferenes técnicas creemos que permite una mejor tasa libre de cálculos. El sistema Clavien-Dindo es una herramienta confiable.