小児慢性腎不全のAcquired cystic kidney diseaseの疫学調査

Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi Pub Date : 1998-04-30 DOI:10.3165/JJPN.11.53

敏久野, 服部新三郎, 徳津留, 昭夫古瀬, 雄平伊藤, 真如辛島, 忠司佐藤, 繁幸青木, 誠二宮, 透松元, 和彦新居見, 平松美佐子, 健郎波多江, 義胤郭, 末広玉江, 博之吉村

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Abstract

小児慢性腎不全患者のAcquired cystic kidney disease (ACKD) の頻度および合併症を把握するために，九州小児ネフロロジー研究会に所属する15施設でフォローされている維持透析中および移植後の患者に疫学調査を行った。ACKDは超音波，CTあるいはMRIで両側腎に4個以上の嚢胞を認めるものとし，4個未満はSolitary cyst (SC) とした。対象の39例のうち13例 (33%) にACKDを認め，6例 (15%) にSCを認めた。ACKDの患者の透析期間はSCおよび嚢胞のない患者の透析期間より有意に長く，ACKDの頻度は透析期間が長いほどその頻度は増加した。毎年画像診断で嚢胞の経過を追跡しえたACKDの4例の嚢胞の数およびサイズは年々増大した。肉眼的血尿を発症した2例のうち1例は嚢胞破裂により嚢胞内および後腹膜に大量の出血を呈した。今回の調査で腎臓癌を思わせる所見を呈した症例はなかった。維持透析を行っている小児慢性腎不全患者においては定期的に画像診断を行い，嚢胞の経過観察を行う必要がある。

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儿童慢性肾衰竭Acquired cystic kidney disease的流行病学调查

为了掌握慢性肾衰竭儿童患者Acquired cystic kidney disease (ACKD)的频率及并发症，我们对九州小儿透析学研究会所属的15所跟进的维持透析中和移植后的患者进行了流行病学调查。ACKD通过超声波、CT或MRI发现双侧肾有4个以上的囊肿，不足4个的为Solitary cyst (SC)。39例对象中13例(33%)认可了ACKD, 6例(15%)认可了SC。ACKD患者的透析时间明显长于SC和无囊患者的透析时间，透析时间越长，ACKD的频率越高。每年通过影像诊断追踪囊肿的经过的ACKD的4例的囊肿的数量和尺寸逐年增大。出现肉眼血尿的2例中，1例因囊肿破裂，囊内及后腹膜呈大量出血。在这次的调查中没有出现让人联想到肾癌的病例。对于进行维持透析的小儿慢性肾衰竭患者，有必要定期进行影像诊断，观察囊肿的情况。

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