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Abstract
La malnutrición implica anomalías de sobrenutrición y subnutrición. Los países en vías de desarrollo se caracterizan por la pobreza generalizada, debida a la escasez de recursos económicos o la distribución injusta de la riqueza en la sociedad. Aunque la subnutrición se manifiesta como la insuficiencia ponderal, emaciación y retraso del crecimiento en la población, y el tratamiento hospitalario de la nutrición clínica grave, de tercer grado, ha sido la preocupación clásica de la nutrición en países en vías de desarrollo, el proceso de transición nutricional ha cambiado este equilibrio desproporcionado. Actualmente, en los ámbitos hospitalario y extrahospitalario debe abordarse una carga doble de nutrición deficiente y excesiva. Mientras que las tasas específicas de subnutrición declinan, el crecimiento de la población impulsa un número de niños subnutridos cada vez mayor en todo el mundo. Aunque no representa nada nuevo, la atención de la salud pública a las deficiencias de vitamina A, yodo, hierro, cinc, vitamina D y vitamina B12 ha tomado nuevos impulsos. Las tasas de sobrepeso y obesidad se están elevando en ciertas subpoblaciones de países en vías de desarrollo y el síndrome metabólico está llegando a establecerse en sociedades de bajos ingresos. Es importante que los conceptos y las prioridades para los países en vías de desarrollo se actualicen continuamente, tal como intentamos aquí, de manera que no nos quedemos aferrados a realidades de décadas pasadas para crear mitos que oscurezcan la evolución contemporánea de la desnutrición en todo el planeta.