DIAGNOSTIC INFORMATION VALUE OF PRESEPSIN AND TRADITIONAL MARKERS IN THE BLOOD SERUM OF PREMATURE NEWBORNS WITH EARLY NEONATAL SEPSIS

Abstract

Обследовано 159 новорожденных, находившихся на лечении в отделениях ГБУЗСК «СККПЦ № 1» г. Ставрополя, 117 пациентов с диагнозом ранний неонатальный сепсис (НС) и 42 здоровых ребенка. Всем пациентам проводили клинические и лабораторно инструментальные исследования: определение прокальцитонина, С-реактивного белка, газового состава крови и кислотно основного состояния, микробиологическое исследование отделяемого из зева/эндотрахеальной трубки, а также крови на стерильность с определением чувствительности флоры в первый час после рождения и в динамике через 24 и 72 часа. Преобладающей микробной популяцией в этиологической структуре НС являлись грамположительные бактерии (71,8%), грамотрицательная микрофлора встречалась в 23,9%, дрожжеподобные грибы - в 4,4%. Верифицированные агенты имели чувствительность к наиболее часто применяемым у новорожденных антибактериальным препаратам: грамположительная флора - к сультасину, цефаперазону, грамотрицательные бактерии - к нетилмицину, цефотаксиму и цефаперазону. Установлено, что при повышении уровня пресепсина в первые часы заболевания НС превышало референсные значения более чем в 5,5 раза, что позволяет предложить его использование как раннего маркера НС, а его снижение на фоне проводимой терапии - как показатель благоприятного течения заболевания. We examined 159 children who were treated in the ICU departments - 117 newborns with early NS and 42 healthy children as a reference coghort. All newborns underwent clinical, laboratory and instrumental examination: procalcitonin, C reactive protein, acid base state, bacteriological blood culture, smear from the throat/endotracheal tube, determination of presepsin at birth and in dynamics after 24 and 72 hours. In the etiological structure of sepsis - gram positive bacteria - 71.8%, the proportion of gram negative bacteria was 23.9%, yeast like fungi - 4.4%. The identified microorganisms were sensitive to the antibiotics most often used in clinical practice in newborns: gram positive flora - to sultasin, cefaperzone, gram negative flora - to cefatoxim, cefaperazone, gentamicin, what should be considered when prescribing empirical antibiotic therapy. It was found that the concentration of presepsin increased by more than 5.5 times in the first hours of NS illness, which allows it to be used as an early marker of NS, and a decrease may serve as an indicator of a favorable outcome of the disease.