Osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso de medicamentos antireabsortivos

Abstract

Palavras-chave Introdução: A osteonecrose dos maxilares pode ser induzida pelo uso de antirreabsortivos e antiangiogênicos, medicamentos utilizados em pacientes portadores de câncer de mama, mieloma múltiplo, osteoporose entre outras lesões ósseas metastáticas. Objetivo: Objetiva-se com esse trabalho realizar uma abordagem objetiva sobre a osteonecrose dos maxilares. Metodologia: Tratase de uma revisão de literatura baseada em artigos da base de busca do Google Acadêmico, Scielo e Pubmed. Discussão: Os Bisfosfonatos são substâncias sintéticas do pirofosfato inorgânico, que se assemelham aos naturais reduzindo o mecanismo de mineralização óssea e inibindo as vias de recrutamento dos osteoclastos promovendo apoptose. Dentre os efeitos adversos encontra-se a osteonecrose dos maxilares ocasionada devido a redução da vascularização após exodontias, cirurgias envolvendo tecido ósseo da maxila e mandíbula. A região mais predominante dessa complicação é a mandíbula e sua ocorrência está diretamente relacionada com a dosagem do medicamento, via de administração e a duração do tratamento. Conclusão: Conclui-se que ainda não se dispõe de um tratamento fundamentado, sendo que o mesmo será conduzido de acordo com o grau de acometimento clínico podendo ir de irrigação local com solução antimicrobiana, aplicação de fibrina rica em plaquetas, laserterapia até debridamentos ou ressecções ósseas associadas ou não a oxigenação hiperbárica.