Tabaquismo como factor de riesgo de enfermedad periodontal. Una revisión narrativa

Abstract

Introducción. El hábito de fumar tabaco constituye un factor de riesgo para la aparición y el desarrollo de diversas enfermedades, entre las que destaca la enfermedad periodontal (EP). En este sentido, dicha la relación ha sido reportada en varios estudios, sin embargo, todavía existe controversia en los mecanismos biológicos subyacentes. Objetivo. Presentar el estado del arte del conocimiento sobre los mecanismos relacionados con los componentes del tabaco que afectan al tejido periodontal. Desarrollo. La EP inicia por la colonización de bacterias gramnegativas y continúa con una desregulación del sistema inmune. Asimismo, la exposición crónica del humo del tabaco propicia las siguientes alteraciones en el tejido periodontal: (i) afecta la respuesta protectora del huésped contra la biopelícula dental; (ii) aumenta la producción de citocinas inflamatorias y (iii) provoca una daño oxidativo. En conjunto, estos cambios propiciados por el humo del tabaco aumentan la destrucción de los tejidos periodontales. Además, se alteran las propiedades de la saliva y disminuye la capacidad de cicatrización, agravando la EP. La velocidad de estos cambios se relaciona con el número de cigarrillos, años de exposición y reincidencia de la adicción. Al respecto, el daño es crónico y relativamente irreversible, ya que incluso los pacientes exfumadores presentarán cierto grado de afectación. Conclusión. El tabaquismo crónico constituye un factor de riesgo relevante para la EP, cuyos principales mecanismos involucrados son el estrés oxidante y alteraciones inmunitarias, además de la inflamación crónica.