Las infecciones emergentes transmitidas por garrapatas

Ingomar Mutz
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Abstract

Las infecciones transmitidas por garrapatas aparecen por todo el mundo y son bien conocidas desde hace más de 100 años. Algunas enfermedades transmitidas por garrapatas son muy comunes mientras que otras son extremadamente raras. Las técnicas genéticas moleculares modernas (y la mayor disponibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa) han llevado al descubrimiento y la clasificación de nuevos agentes patógenos, especialmente del orden de los Rickettsiales. En esta revisión se abordan los agentes víricos, bacterianos y protozoarios que pueden causar enfermedades humanas. La mayoría de las picaduras de garrapatas y, en consecuencia, las enfermedades transmitidas por garrapatas, aparecen durante el periodo más cálido del año. Con respecto a los reservorios naturales, existe una fuerte variación geográfica entre diferentes enfermedades transmitidas por garrapatas. La historia de una picadura de garrapata no siempre es confiable, debido a que dicha picadura puede pasar inadvertida. Las enfermedades más corrientes son la borreliosis de Lyme y la encefalitis transmitida por garrapatas, causada por un falvivirus. Lo más frecuente es que las infecciones víricas presenten signos neurológicos de encefalitis, mientras que las infecciones rickettsiales se caracterizan por fiebre (bifásica), síntomas sistémicos de infección y, a menudo, erupción con petequias. Algunas de las enfermedades transmitidas por garrapatas son evitables por inmunización, como la encefalitis transmitida por garrapatas. Las infecciones cuyo origen no es vírico deben ser tratadas precozmente con antibióticos, predominantemente después de la sospecha clínica, con objeto de obtener un resultado satisfactorio. Bien sea debido a la virulencia del patógeno, la falta de utilización de medidas preventivas o a causa del retraso en el diagnóstico y el tratamiento, las tasas de mortalidad pueden variar; sin embargo, las infecciones transmitidas por garrapatas todavía siguen costando vidas.
新出现的蜱传播感染
蜱虫传播的感染在世界各地都有出现,并且已经有100多年的历史了。有些蜱媒疾病非常常见,而另一些则极为罕见。现代分子遗传技术(以及聚合酶链反应的更大可用性)导致了新的病原体的发现和分类,特别是立克次体。本综述探讨了可引起人类疾病的病毒、细菌和原生动物制剂。大多数蜱虫叮咬以及由此产生的蜱虫传播疾病发生在一年中最温暖的时期。在自然宿主方面,不同蜱媒疾病之间存在很大的地理差异。蜱虫叮咬的历史并不总是可靠的,因为叮咬可能不被注意。最常见的疾病是莱姆病和由病毒引起的蜱传播脑炎。病毒感染最常见的表现为脑炎的神经系统症状,而立克次体感染的特征是发热(双相)、全身感染症状,并经常出现皮疹。有些蜱媒疾病可以通过免疫预防,如蜱媒脑炎。非病毒感染应在早期用抗生素治疗,主要是在临床怀疑后,以获得令人满意的结果。由于病原体的毒性、不采取预防措施或诊断和治疗延误,死亡率可能有所不同;然而,蜱虫传播的感染仍然夺去生命。
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