OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DO ÁCIDO ZOLENDRÔNICO EM PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS: REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Introdução: Majoritariamente empregado na terapêutica de indivíduos portadores de neoplasias malignas, o Ácido Zolendrônico, comercialmente conhecido como Zometa, faz parte do grupo dos bisfosfonatos, cujo mecanismo está relacionado a propriedades antiosteoclásticas e antiangiogênicas. Estas propriedades promovem alterações na remodelação óssea e diminuição na vascularização, atribuindo à estrutura óssea, a ocorrência de um quadro de manejo desafiador: a osteonecrose dos maxilares. Objetivos: Analisar, por meio de estudos, a relação do Ácido Zolendrônico com a osteonecrose dos maxilares e expor a importância da adequação odontológica prévia. Material e métodos: Foram selecionados artigos disponíveis nas bases de dados PubMed, LILACS e Google Acadêmico, publicados entre 2016 e 2022 nas línguas inglês e português. Resultados: A literatura aponta que a ocorrência da osteonecrose dos maxilares está relacionada com a via de administração, tempo do tratamento e a dosagem do bisfosfonato, sendo a via endovenosa a mais associada a esta condição devido a sua rápida absorção pela estrutura óssea, sendo esta, a via amplamente utilizada em pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico. Destacando o Ácido Zolendrônico como um dos mais empregados nesse perfil de paciente. Conclusão: O Ácido Zolendrônico é um dos medicamentos mais utilizados por pacientes com neoplasias malignas, e também um dos mais frequentemente relacionados à osteonecrose dos maxilares. Tomando por base que esta condição ocorre principalmente devido à manipulação óssea em procedimentos de cirurgias bucais, ressalta-se a importância de uma adequação odontológica prévia ao início do tratamento com bisfosfonatos a fim de evitar futuros procedimentos cirúrgicos, tais como exodontias que poderiam levar à osteonecrose dos maxilares.