Granulocyte-colony stimulating factor産生胃癌の1例
Takayuki Aimoto, Hatsuo Yoshida, Nobuatsu Koyama, Mitsuhiro Nihei, M. Sakonji, Masahiko Onda
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Abstract
症例は55歳の男性.食欲不振を主訴に来院.入院時検査で白血球増多 (21,200/mm3) を示した.胃透視および胃内視鏡検査で幽門前庭部に2型進行胃癌を認め, 1995年10月30日幽門側胃切除術 (D2) を施行した.手術的進行程度はT2, N2, P0, H0, Stage IIIaで, 腫瘍径は110×90mm, 肉眼分類は 5T2であった.また, 病理組織学的にはpap, ss, ly3, v3, n2であった.術後の白血球数は第3病日の19,200/mm3から第28病日の7,200/mm3まで低下し, 血中G-CSF値も第3病日の195pg/mlより第28病日の60pg/mlまで下降した.術後経過は良好で, 1996年1月20日軽快退院した.一方, 抗G-CSF抗 体を用いた免疫組織染色では腫瘍の細胞質が陽性を示した.以上よりG-CSF産生胃癌と診断した.本邦でのG-CSF産生胃癌の報告は自験例を含め7例にすぎない.今回, 極めてまれなG-CSF産生胃癌の1例を経験したので本邦報告例の検討を含め報告する.
Granulocyte-colony stimulating factor生育胃癌1例
病例为55岁男性。以食欲不振为主诉来院。住院时检查显示白细胞增多(21200 /mm3)。胃透视及胃内窥镜检查发现幽门前庭2型胃癌进展，1995年10月30日实施了幽门侧胃切除术(D2)。手术进展程度为T2、N2、P0、H0、Stage IIIa，肿瘤直径为110×90mm，肉眼分类为5t2。已经是n2了。术后白细胞数从3病日的19,200/mm3下降到28病日的7,200/mm3，血中G-CSF值也从3病日的195pg/ml下降到28病日的60pg/ml。术后情况良好，于1996年1月20日出院。另一方面，使用抗G-CSF抗体的免疫组织染色显示肿瘤细胞质呈阳性。以上诊断为G-CSF生产胃癌。在我国G-CSF生产胃癌的报告包括自验例在内只有7例。这次，因为经历了极为罕见的G-CSF生产胃癌的1例，包含本邦报告例的讨论报告。
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