脊椎脊髄外科におけるMotion Preservation Technology

The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders Pub Date : 1900-01-01 DOI:10.3753/YOTSU.15.86

善久小谷, 邦芳鐙, 明男三浪

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Abstract

脊椎固定術による可動性の消失あるいは隣接椎間障害といった弊害を解決する治療法として，さまざまなMotion preservation technology（可動性温存治療技術）が臨床応用されるようになってきた．大別して人工椎間板（TDR），人工髄核，Dynamic stabilization，椎間関節置換，椎間板再生などがあげられる．人工椎間板技術については，前方全置換型腰椎人工椎間板の臨床治験が米国で行われ，臨床成績や合併症，適応疾患に関する議論が盛んになっている．これら第1世代の人工椎間板は許容されうる短期成績を収めている一方で，腰椎前方アプローチに関連する合併症やデバイスの脱転，転位に対する再手術の困難さ，適応疾患の狭さも表面化している．われわれが開発してきたbiomimetic three-dimensional fabric disc （3DF disc第4次モデル）は，頚椎前方置換と腰椎後方分割置換のデザインを有し，上記の問題を解決しうるデバイスとして厚生労働省の開始許可を得て，国際多施設臨床研究により評価される．

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脊柱脊髓外科的Motion Preservation Technology

作为解决脊椎固定术造成的可动性消失或相邻椎间障碍等弊端的治疗法，各种各样的Motion preservation technology(可移动性保守治疗技术)被临床应用。大致可分为人工椎间盘(TDR)、人工髓核、Dynamic stabilization、椎间关节置换、椎间盘再生等。人工椎间盘技术方面，前向全置换型腰椎人工椎间盘的临床试验在美国进行，临床成绩、合并症、适应疾病等相关问题引起了广泛讨论。这些第一代人工椎间盘虽然在短期内取得了可接受的成绩，但与腰椎前向接近相关的并发症、设备脱位、转位等再次手术的困难，以及适应症的狭窄也浮出水面。我们开发的biomimetic three-dimensional fabric disc (3df disc第4款)具有颈椎前向置换和腰椎后向分割置换设计，作为能够解决上述问题的设备，厚生劳动省已批准启动该设备，并将通过国际多中心临床研究进行评价。

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