Hidatidosis hepática gigante, un desafío terapéutico

La enfermedad hidatídica es una zoonosis prevalente en Chile y otros países de Latinoamérica (1,2). Se presenta el caso de un hombre de 73 años, con antecedente de dos cirugías por hidatidosis hepática en su juventud. Desde inicios de 2019 nota aumento progresivo de su abdomen. No consultó inicialmente debido a la pandemia de COVID-19. Llegó a nuestro Centro siete meses después por diarrea, vómitos y distensión abdominal, con una ecografía abdominal (Figura 1). Se complementó con una Tomografía Computada (Figura 2). Recibió profilaxis de anafilaxia y albendazol veintiséis días previo a su intervención. Se realizó una laparotomía bi-subcostal con extensión mediana, encontrándose una gran masa quística que ocupaba todo el hemiabdomen superior con desplazamiento de estómago e intestinos. Luego de una disección laboriosa, no se logró acceder hacia la cara posterior, decidiendo la apertura y drenaje controlado del quiste. Se instiló suero hipertónico con aspiración y extracción de vesículas hijas. Tras reducir el volumen, se liberaron las estructuras adyacentes y se completó la quistectomía.Evolucionó favorablemente, egresando al 5to día p.o. Sin intercurrencias en controles. Al mes normalizó pruebas hepáticas. Un control con imagen a los tres meses se muestra en la Figura 3.