Sonolência excessiva diurna e depressão: causas, implicações clínicas e manejo terapêutico

A sonolencia excessiva diurna (SED) e frequentemente associada a depressao, e as possiveis relacoes entre as duas afeccoes sao numerosas. A SED pode ocorrer devido a insonia ou hiperssonia. A sintomatologia da depressao inclui, notadamente, a insonia e a consequente SED, que podem ser, em alguns casos, sintomas residuais apos a resposta ao tratamento antidepressivo. Paralelamente, a insonia e a sonolencia diurna podem, inclusive, ser efeitos colaterais de curta ou longa duracao do manejo terapeutico antidepressivo. Independente de a SED ser um sintoma de um quadro depressivo atual, sintoma residual de depressao previa ou efeito colateral de medicacao antidepressiva, faz-se necessaria uma adequada avaliacao clinica da SED na depressao. A fim de discorrer sobre as atuais evidencias das investigacoes da SED na depressao, foi feito um levantamento da literatura medica nos bancos de dados ISI, MEDLINE e SciELO, compreendendo-se o periodo de 1990 a 2007. Apesar de os mecanismos responsaveis pela relacao entre a sonolencia diurna e a depressao serem complexos e entrelacados, a avaliacao compreensiva desse transtorno do sono desempenha um papel fundamental na predicao de respostas ao manejo terapeutico, recaidas e modelos etiologicos da depressao.