Dissection de l'artère axillaire après fracture de l'épaule

Les traumatismes fermés de l'épaule lèsent rarement des artères ou des nerfs. Les structures neuro-vasculaires sont recouvertes par des muscles et protégées par les os environnants profondément dans l'aisselle. Nous rapportons le cas d'un conducteur de motocyclette de 34 ans adressé 5 heures après les lésions. La radiographie standard de l'épaule gauche montrait une fracture comminutive de l'omoplate gauche, et l'angiographie montrait que le premier segment de l'artère axillaire gauche était disséqué en amont du muscle petit pectoral. Le diagnostic en urgence par des techniques d'imagerie et la restauration du flux sanguin par chirurgie ouverte ou endovasculaire sont cruciaux pour des résultats optimaux. Les lésions des nerfs conditionnent les résultats fonctionnels finaux indépendamment de la revascularisation précoce.