增材制造(3D打印)在腰椎切除术犬椎骨肉瘤治疗中的应用:病例报告

César Augusto Ramos dos Santos, Emerson Gonçalves Martins de Siqueira, G. Thizen
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摘要

骨肉瘤是兽医学中最常见的骨肿瘤之一,主要发生在大型和巨型犬中,椎体形态具有重要的临床表现,占总报告的5%。它预后不良,生存时间短。临床表现是可变的,可以观察到由于进行性脊髓受累而导致的剧烈疼痛和神经缺陷的迹象。诊断可以通过x线摄影或计算机断层摄影的图像,以及细胞病理学或组织病理学的实验室分析,后者是肿瘤分类的首选。部分肿瘤切除是一种姑息治疗形式,在某些情况下可以暂时缓解与疼痛和神经缺陷相关的临床症状。然而,当有治疗的可能性时,完全切除提供更好的预后和生存时间,特别是当与化疗或放疗联合使用时。在椎体切除术中,手术稳定是必要的,可以按照创伤椎体稳定的原则进行,需要放置椎间隔器以避免椎体塌陷。提出了几种材料来制造椎体垫片。增材制造,也被称为3D打印,已经将快速原型的概念变成了现实,因为它能够快速制造特定的高度复杂的几何部件,允许在高度复杂的骨科手术中开发用于术前或术后使用的原型。聚对苯二甲酸乙二醇(PETG)是一种高强度、不可生物降解、生物相容性和低成本的热塑性塑料,是本研究的重点,以开发椎体间隔器作为狗椎体切除术的稳定剂。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
UTILIZAÇÃO DA MANUFATURA ADITIVA (IMPRESSÃO EM 3D) NO TRATAMENTO DE OSTEOSSARCOMA VERTEBRAL EM CÃO SUBMETIDO A VERTEBRECTOMIA LOMBAR: RELATO DE CASO
O osteossarcoma é uma das neoplasias ósseas mais comumente relatadas na medicina veterinária, principalmente em cães de raça grande e gigante, sendo que a forma vertebral possui importante cenário clínico apresentando 5% do total de relatos. Este possui um prognóstico desfavorável e tempo de sobrevida pequeno. A apresentação clínica é variável e podem ser observados sinais de dor intensa a déficits neurológicos em decorrência do envolvimento medular progressivo. O diagnóstico pode ser realizado por imagens através de radiografia ou tomografia computadorizada, e por análises laboratoriais de citopatologia ou histopatologia, sendo o último preferível para classificação de tumores. A ressecção tumoral parcial é uma forma paliativa de tratamento, indicada em alguns casos para aliviar temporariamente os sinais clínicos relacionados a dor e déficits neurológicos. Contudo, quando há possibilidade terapêutica, a excisão completa fornece melhor prognóstico e tempo de sobrevida, principalmente quando associada a quimioterapia ou radioterapia. Mediante procedimento de vertebrectomia, a estabilização cirúrgica é necessária, podendo ser realizada respeitando os princípios para estabilização vertebral por trauma, sendo necessário a colocação de um espaçador vertebral para evitar o colabamento medular. Diversos materiais foram propostos para a confecção do espaçador vertebral. A manufatura aditiva, também conhecida como impressão 3D, tem transformado o conceito de prototipagem rápida em realidade, devido a habilidade de fabricar peças geométricas específicas de alta complexidade e de forma rápida, permitindo elaborar protótipos para uso pré ou transoperatórios em cirurgias ortopédicas de alta complexidade. O polietileno tereftalato glicol (PETG), por ser um termoplástico de alta resistência, não-biodegradável, biocompatível e de baixo custo é foco desse trabalho no desenvolvimento do espaçador vertebral como estabilizador em um procedimento de vertebrectomia em cão.
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