Kevin Navarro-Beleño, L. V. López-Gutiérrez, C. Villa-Gómez, Sofía Guzmán-Vargas, José D. Correa-Vargas
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摘要
介绍。SARS-CoV-2与慢性肝病之间的关系已在全球范围内得到描述,队列报告高达11%的肝硬化或肝移植住院患者。已发表的数据显示,这组患者的死亡率增加。本研究的目的是评估有或没有肝移植史的SARS-CoV-2肺炎住院患者的死亡率、icu住院和机械通气的需要。方法。我们在一家肝移植参考中心进行了一项回顾性观察队列研究,研究对象是因COVID-19住院且有慢性肝病史的成年患者,包括移植患者和未移植患者。结果。本研究的目的是评估肝移植的安全性和有效性。在比较移植和非移植的分析中,任何原因的死亡率为14%对31%(或0.37;IC95% 0.13 - 1.03), COVID-19死亡14% vs 29%(或0.52;IC95% 0.18 - 1.50), icu住院需求30% vs 29%(或1.48;IC95% 0.57 - 3.79),机械通气14% vs 29% (OR 1.53;分别为0.42 - 3.06)。结论。这项研究的结果表明,有慢性肝病史的移植和未移植SARS-CoV-2肺炎患者的死亡率、需要icu或机械通气的风险没有增加。
Desenlaces clínicos en pacientes con hepatopatía crónica, con o sin antecedente de trasplante hepático, hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2
Introducción. La asociación entre SARS-CoV-2 y hepatopatías crónicas ha sido descrita mundialmente con cohortes que reportan hasta un 11 % de pacientes hospitalizados con cirrosis hepática o trasplante hepático. Datos publicados reportan un aumento de la mortalidad en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los desenlaces de mortalidad, necesidad de estancia en UCI y de ventilación mecánica, en pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2 e historia de hepatopatía crónica, con o sin antecedente de trasplante hepático. Metodología. Se realizó un estudio de cohorte observacional retrospectivo en un centro de referencia en trasplante hepático, con pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 y antecedente de hepatopatía crónica, trasplantados y no trasplantados. Resultados. Se incluyeron 100 pacientes, de ellos 42 pacientes (42 %) habían sido receptores de trasplante hepático. En el análisis al comparar trasplantados versus no trasplantados, se encontró mortalidad por cualquier causa 14 % versus 31 % (OR 0,37; IC95% 0,13-1,03), muerte por COVID-19 14 % versus 29 % (OR 0,52; IC95% 0,18-1,50), requerimiento de hospitalización en UCI 30 % versus 29 % (OR 1,48; IC95% 0,57-3,79) y ventilación mecánica 14 % versus 29 % (OR 1,53; IC95% 0,42-3,06), respectivamente. Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que no hubo un incremento en el riesgo de mortalidad, necesidad de estancia en UCI o ventilación mecánica en los pacientes con antecedente de hepatopatía crónica, trasplantados y no trasplantados, que tenían neumonía por SARS-CoV-2.