Trainingsziele und Risikokategorisierung im Spannungsfeld körperliches Training und Frakturprophylaxe: Ansatzpunkte für individualisierte Trainingsprogramme

Zusammenfassung Die Definition von relevanten Trainingszielen und deren weitgehend individualisierte Allokation zu Gruppen unterschiedlicher Anforderungen sollte der erste Schritt einer jeden Trainingsstrategie zur optimierten Trainingsplanung und sicheren Trainingsdurchführung sein. Die Festlegung der Trainingsziele im Bereich der Frakturprophylaxe orientiert sich eng an den Frakturdeterminanten „Knochenfestigkeit“, „Sturzhäufigkeit“ und „Sturzimpact“, die für die unterschiedlichen (Fraktur-)Risikokollektive jeweils unterschiedliche Relevanz aufweisen. Für (1) Personen mit erhöhtem Knochenumbau oder mässiggradiger Verringerung (Osteopenie) sowie (2) Personen deutlicher Verringerung der Knochendichte (Osteoporose) ohne Frakturen und ohne relevant erhöhtes Sturzrisiko sind Erhalt/Erhöhung der Knochenfestigkeit das primäre Trainingsziel. Bei (3) Personen mit Osteoporose, ohne einschlägige Frakturen aber mit relevant erhöhtem Sturzrisiko und (4) Personen mit Osteoporose-assoziierten Frakturen und multiplen Sturzrisikofaktoren gewinnen die Trainingsziele „Reduktion der Sturzhäufigkeit“ und „Verbesserung des Sturzablaufes“ zunehmend an Bedeutung. Bei (5) Personen mit multiplen Osteoporose-assoziierten Frakturen, hohem Sturzrisiko und sehr geringer körperlicher Leistungsfähigkeit ist die Bedeutung der Knochenfestigkeit als Trainingsziel vernachlässigbar, nicht zuletzt da die unmittelbare Verordnungsfähigkeit einer pharmakologischen Therapie besteht. Zusammenfassend ist eine individualisierte Zuweisung von Trainingszielen hochrelevant und leistet einen entscheidenden Beitrag zur Erstellung optimierter Trainingsprotokolle zur Frakturprävention.