梅毒,伟大的模拟器。报告个案

Nicolás Leonardi, René Panico, R. Caciva
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摘要

本研究的目的是评估梅毒的临床表现。临床病例:62岁男子,阿根廷科尔多瓦市居民,转诊到科尔多瓦国立大学牙科学院口腔科,口腔病变演变三周,疑似诊断为口腔炎。临床上观察到唇下黏膜、合后区、舌腹面、软腭后三分之一及扁桃体多处口腔病变,白色乳白色斑块与梅毒丘疹一致,疼痛伴双侧上颌下和枕腺病阳性且无痛。推定诊断为继发性梅毒。要求进行血清学研究以证实诊断推定。病人被转到劳森医院传染病科,在那里接受了相应的治疗。结论:性病的口腔病变十分常见。然而,由于专业人员对口腔医学的基本概念缺乏经验,它们的诊断不足。重要的是要记住,这种病理被称为“大模拟器”,口腔损伤往往会把我们与其他类型的损伤混淆。早期诊断和及时治疗可防止疾病传播,从而预防并发症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Sífilis, la gran simuladora. Reporte de un caso
Objetivo: Presentar un caso clínico de sífilis secundaria de localización bucal. Caso clínico: Hombre de 62 años, residente de la ciudad de Córdoba, Argentina, derivado al Servicio de Estomatología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba, con lesiones orales de tres semanas de evolución y supuesto diagnóstico de estomatitis aftosa. Clínicamente se observaron múltiples lesiones en la cavidad bucal localizadas en mucosa labial inferior, zona retrocomisural, cara ventral de lengua, tercio posterior de paladar blando y amígdalas, placas blancas de aspecto opalino compatibles con pápulas sifilíticas, dolorosas con adenopatías submaxilares y occipitales bilaterales positivas e indoloras. El diagnóstico presuntivo fue de sífilis secundaria. Se solicitaron estudios serológicos confirmando la presunción diagnóstica. El paciente fue derivado al Servicio de Infectología del Hospital Rawson donde recibió el tratamiento correspondiente. Conclusiones: Las lesiones bucales de las enfermedades venéreas son muy frecuentes. Sin embargo, son subdiagnosticadas debido a la inexperiencia de los profesionales sobre conceptos básicos de medicina bucal. Es importante recordar que a esta patología se la conoce como «la gran simuladora», y que las lesiones bucales tienden a confundirnos con otro tipo de lesiones. El diagnóstico precoz en conjunto de un tratamiento oportuno puede evitar la transmisión de la enfermedad y así prevenir sus complicaciones.
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