Anabolic steroid abuse and pancreatic insulinoma

Wprowadzenie. Naduzywanie steroidow anabolicznych jest czeste wśrod kulturystow. Powiązane jest to z wieloma negatywnymi skutkami zdrowotnymi – w tym z rozwojem nowotworow. Opis przypadku. 29-letni kulturysta z rocznym przyjmowaniem duzych dawek steroidow anabolicznych w wywiadzie zaprezentowal kilka epizodow neuroglikopenii z towarzyszącymi utratami przytomności. Wyniki badan obrazowych (USG, MRI, EUS) ujawnily lite ognisko o dośc wyraźnych granicach i średnicy 2cm w trzonie trzustki. Objawy pacjenta ukladaly sie w obraz triady Whipple’a (hiperinsulinemia z towarzyszącą hipoglikemią oraz ustepowanie objawow po podaniu glukozy). Innych odchylen od normy nie zaobserwowano. Pacjent zostal zakwalifiko-wany do leczenia chirurgicznego – przeprowadzono zabieg wyluszczenia guza trzustki. Przebieg pooperacyjny byl powiklany wystąpieniem przetoki trzustkowej, wymagającej reoperacji z zespoleniem trzustkowo-jelitowym sposobem Roux. Badanie histopatologiczne wykazalo obecnośc oto-rebkowanego lagodnego guza neuroendokrynnego. Pacjent byl poddany obserwacji przez 3 lata, w tym czasie nie zaobserwowano nawrotu choroby. Wnioski. Biorąc pod uwage czeste zjawisko zazywania sterydow anabolicznych przez kulturystow, niniejsza praca zwraca uwage na mozliwośc wtornego rozwoju kolejnego, potencjalnie zagrazającego zyciu nowotworu. Guz insulinowy nie byl poprzednio opisywany u sportowcow. Kulturyści powinni byc świadomi pewnych nastepstw zdro-wotnych w związku z zazywaniem steroidow anabolicznych.