Mioma e infertilidad

Los miomas uterinos están presentes en el 20-50% de las mujeres en edad de procrear; son los tumores benignos más frecuentes. La detección de un mioma en una paciente en edad de procrear o embarazada es una situación frecuente que suscita cuestionamientos e inquietudes. El fibroma puede interferir en todas las etapas de la concepción, pero también complicar el desarrollo del embarazo y del parto. La responsabilidad de los fibromas en la infertilidad depende de su tamaño, de su número y, principalmente, de su localización. Por lo tanto, el especialista deberá sopesar en consulta preconcepcional, el equilibrio beneficio/riesgo entre una actitud conservadora y el tratamiento de los fibromas. Los tratamientos de los miomas no están libres de complicaciones propias que pueden afectar a la fertilidad y a futuras gestaciones (sinequias, adherencias, ruptura uterina, infertilidad, etc.), por lo que se debe informar a la paciente. Cuando está indicada, la cirugía (preferentemente miniinvasiva) sigue siendo el tratamiento de referencia en la mujer en edad de procrear, mientras que las otras técnicas de destrucción de fibromas deben inscribirse en el marco de un protocolo de investigación.