经肛直肠吻合器切除术(STARR)

Operative Techniques in General Surgery Pub Date : 2008-12-01 DOI:10.1053/j.optechgensurg.2008.09.008

C. Neal Ellis MD

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摘要

梗阻排便综合征(ODS)是便秘的常见原因。直肠内脱垂/直肠肠套叠和直肠膨出常与此病有关。在Longo介绍的钉状痔固定术的基础上，开发了一种称为钉状经肛门直肠切除术(STARR)的新技术。这包括全层直肠切除术，同时使用两个33毫米的圆形吻合器恢复直肠壁的连续性。许多研究已经证明了该技术的良好效果，然而，除了所有与肛肠手术相关的常见潜在并发症外，还遇到了可能产生治疗困境的新问题。患者必须由对骨盆底疾病管理有专业兴趣的直肠医生进行评估和管理，并接受过使用该技术管理ODS的专门培训。便秘是一种常见的临床疾病，尽管数百万人患有这种疾病，并在非处方泻药上花费大量资金，但很少有人咨询他们的全科医生(gp)，即使他们这样做了，也没有多少全科医生甚至专家知道如何调查和管理这种经常使社会衰弱的疾病。便秘的原因有很多，但一个常见的，以前很少了解的原因是排便障碍综合征(ODS)。消耗臭氧层物质综合征在女性中较为常见，并包含许多症状和体征。它的特征是正常的排便冲动，但排出粪便的能力受损。症状复杂包括几次不成功的排便尝试，Dewsbury结直肠外科和地区医院，Dewsbury，英国。紧张，直肠出血，指指以帮助排泄，使用泻药/灌肠剂，会阴和下腹部不适。通常有直肠粘膜脱垂/直肠肠套叠和直肠膨出。其他相关疾病包括泌尿生殖系统脱垂、肠膨出、乙状结肠膨出和斜视。保守治疗如饮食、运动和生物反馈可改善大多数排便障碍患者的症状。需要仔细记录病史，最好使用表格和便秘和尿失禁记分表。检查应包括直肠指检和直肠镜检查(患者休息时和紧张时)。这通常可以识别直肠精索、括约肌缺陷/无力、会阴异常下降、内黏膜脱垂和完全性直肠脱垂。检查应包括结肠镜检查

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Stapled Transanal Rectal Resection (STARR)

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