典型成人溶血性尿毒症综合征

Bruna Nogueira Castro, Ana Flávia Nogueira Castro, Rafaela Barbosa Medeiros, Luciano da Silva Lima
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摘要

溶血性尿毒症综合征(SHU)属于血栓性微血管疾病(MAT),最常影响6岁以下儿童。SHU可分为两种类型:典型和非典型。典型的SHU是由产生志贺毒素的大肠杆菌(STEC)引起的。SHU- STEC的临床表现最初表现为胃肠炎,并发展为非免疫性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤三联征。该报告包括一个49岁的患者,以前是健康的,有典型的SHU框架,开始于肠道感染,几天后发展为非免疫性溶血性贫血,血小板减少和急性肾衰竭。治疗的基础是支持性的,患者接受了早期水合作用、血液透析和输血的适当治疗,但出现了腹部败血症,并在重症监护病房住院19天后死亡。典型的书娟是一种罕见的疾病和漏报相对成人疾病,早期识别的重要性,以便通知情况下成年人刺激研究改善的治疗疾病的不良动向主要是因为发现了更严重的年龄临行前。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Síndrome Hemolítico-Urêmica Típica em adulto
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) pertence ao grupo das microangiopatias trombóticas (MAT) e afeta mais comumente crianças com menos de 6 anos de idade. A SHU pode ser classificada em dois tipos: Típica e atípica. A SHU típica é causada por bactérias principalmente a Escherichia coli produtoras de toxina shiga (STEC). O quadro clínico da SHU- STEC se apresenta inicialmente por uma gastroenterite e evolui para a tríade de anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e injúria renal aguda. Este relato consiste no caso de uma paciente de 49 anos previamente saudável com um quadro de SHU típica que iniciou com uma infecção intestinal e após alguns dias evoluiu com anemia hemolítica não imune, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. A base do tratamento é o de suporte e a paciente foi devidamente tratada com hidratação precoce, hemodiálise e transfusão sanguínea, entretanto, desenvolveu um quadro de sepse de foco abdominal e foi a óbito após 19 dias de internação na Unidade de terapia Intensiva. A SHU típica é uma doença rara e com relativa subnotificação em adultos, destacando a importância do reconhecimento precoce da doença, afim de notificar os casos em adultos estimulando estudos para melhorar o tratamento das evoluções desfavoráveis da doença principalmente por se manifestar de forma mais grave nessa faixa etária.
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