H. Fank , L. Weekers , P. Lovinfosse , H. Pottel , A. Bouquegneau , C. Bonvoisin , C. Bovy , S. Grosch , R. Hustinx , F. Jouret
{"title":"肾移植皮质摄取18f -氟脱氧葡萄糖与急性炎症班夫评分的相关性","authors":"H. Fank , L. Weekers , P. Lovinfosse , H. Pottel , A. Bouquegneau , C. Bonvoisin , C. Bovy , S. Grosch , R. Hustinx , F. Jouret","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.222","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le rejet aigu (RA) en transplantation rénale est associé au recrutement, dans les différents compartiments du greffon rénal, de cellules inflammatoires dont le degré d’infiltration est codifié par la classification de Banff. L’hypermétabolisme de ces cellules inflammatoires peut être évalué par la tomographie par émission de positrons (TEP) quantifiant la capture rénale du <sup>18</sup>F-Fluorodéoxyglucose ([<sup>18</sup>F]FDG). La corrélation entre les scores aigus d’inflammation de la classification de Banff et la capture du [<sup>18</sup>F]FDG par le cortex rénal au TEP/TDM est inconnue.</p></div><div><h3>Description</h3><p>Entre janvier 2013 et décembre 2019, nous avons prospectivement réalisé 114 [<sup>18</sup>F]FDG-TEP/TDM chez 105 adultes greffés rénaux suspect de RA, dans le même temps qu’une biopsie rénale per cause. La valeur de fixation normalisée moyenne (mSUV<sub>moyenne</sub>) a été mesurée dans les pôles supérieurs et inférieurs du greffon rénal.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>La corrélation entre la mSUV<sub>moyenne</sub> et les scores aigus de Banff a été calculée. La distribution entre la mSUV<sub>moyenne</sub> et les sous-groupes « total i » et « FIAT » a été évaluée par régression logistique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’âge moyen de la cohorte est de 50,0<!--> <!-->±<!--> <!-->14,3 ans, avec un ratio M/F de 1,5. 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摘要
肾移植中的急性排斥反应(ar)与肾移植不同区域炎症细胞的招募有关，炎症细胞的渗透程度由Banff分类编码。这些炎症细胞的超代谢可以通过正电子发射断层扫描(pet)来评估，该扫描量化了肾脏对18F-氟脱氧葡萄糖([18F]FDG)的捕获。班夫分类的急性炎症评分与pet / ct从肾脏皮质捕获[18F]FDG之间的相关性尚不清楚。在2013年1月至2019年12月期间，我们前瞻性地对105例疑似RA的成人肾移植患者进行了114 [18F] fdg - pet /TDM，并进行了肾活检。在肾移植的上极和下极测量平均归一化固定值(平均msuv)。方法计算平均msuv与急性班夫评分之间的相关性。用logistic回归估计平均msuv与子组“total i”和“FIAT”之间的分布。结果队列平均年龄50.0±14.3岁，M/F比1.5。活检证实的RA和边缘排斥反应的患病率分别为20.0%和18.1%。我们队列的平均msuv为1.82±0.44。显著且正相关(R2为0.38;p <在平均msuv和急性班夫评分之间的0.0001)。“总i”亚组之间的平均msuv差异显著(p <0.0001)， 3分为2.30±0.71,0分为1.68±0.24。在“菲亚特”亚组中，平均msuv没有显著差异(图1)。结论[18F] fdg - pet /TDM可以无创地评估疑似RA移植患者的肾移植炎症程度。
Corrélation entre la capture du 18F-Fluorodéoxyglucose par le cortex du greffon rénal et le score Banff d’inflammation aiguë
Introduction
Le rejet aigu (RA) en transplantation rénale est associé au recrutement, dans les différents compartiments du greffon rénal, de cellules inflammatoires dont le degré d’infiltration est codifié par la classification de Banff. L’hypermétabolisme de ces cellules inflammatoires peut être évalué par la tomographie par émission de positrons (TEP) quantifiant la capture rénale du 18F-Fluorodéoxyglucose ([18F]FDG). La corrélation entre les scores aigus d’inflammation de la classification de Banff et la capture du [18F]FDG par le cortex rénal au TEP/TDM est inconnue.
Description
Entre janvier 2013 et décembre 2019, nous avons prospectivement réalisé 114 [18F]FDG-TEP/TDM chez 105 adultes greffés rénaux suspect de RA, dans le même temps qu’une biopsie rénale per cause. La valeur de fixation normalisée moyenne (mSUVmoyenne) a été mesurée dans les pôles supérieurs et inférieurs du greffon rénal.
Méthodes
La corrélation entre la mSUVmoyenne et les scores aigus de Banff a été calculée. La distribution entre la mSUVmoyenne et les sous-groupes « total i » et « FIAT » a été évaluée par régression logistique.
Résultats
L’âge moyen de la cohorte est de 50,0 ± 14,3 ans, avec un ratio M/F de 1,5. La prévalence du RA et du rejet borderline prouvé à la biopsie est respectivement de 20,0 % et 18,1 %. La mSUVmoyenne de notre cohorte est de 1,82 ± 0,44. Une corrélation significative et positive (R2 de 0,38 ; p < 0,0001) entre la mSUVmoyenne et les scores aigus de Banff a été mise en évidence. La mSUVmoyenne est significativement différente entre les sous-groupes de « total i » (p < 0,0001), avec 2,30 ± 0,71 dans le score 3 versus 1,68 ± 0,24 dans le score 0. Il n’y a pas de différence significative de mSUVmoyenne dans les sous-groupes « FIAT » (Fig. 1).
Conclusion
Le [18F]FDG-TEP/TDM permet d’évaluer de façon non invasive le degré d’inflammation dans le greffon rénal chez les patients transplantés avec suspicion de RA.
期刊介绍：
Organe d''expression de la Société de Néphrologie, de la Société Francophone de Dialyse et de la Société de Néphrologie Pédiatrique, Néphrologie et Thérapeutique a pour vocation de publier des textes en français dans le domaine de la Néphrologie, qu''il s''agisse d''actualisation des connaissances, de recommandations de bonne pratique clinique, de publications originales, ou d''informations sur la vie des trois sociétés fondatrices. La variété des thèmes abordés reflète la richesse de la Néphrologie, qu''il s''agisse d''aspects fondamentaux issus de la physiologie, de l''immunologie, de l''anatomo-pathologie, ou de la génétique, ou de sujets de néphrologie clinique, notamment ceux en rapport avec les thérapeutiques néphrologiques, transplantation, hémodialyse et dialyse péritonéale.
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