C81: Prise en charge d'un carcinome épidermoïde de la lèvre inférieure par lambeau de Camille-Bernard sous anesthésie locale : Quand les contraintes dictent notre attitude

INTRODUCTION : En Occident, en général, les carcinomes épidermoïdes étendus de lèvre sont pris en charge sous anesthésie générale et obéissent aux règles classiques de la carcinologie. Dans notre contexte d’exercice, il arrive qu’on ait une attitude différente dictée par les contraintes diverses. La prise en charge sous anesthésie locale en est une parmi les particularités. OBSERVATION : ADD, âgé de 55 ans est vu en consultation pour un très volumineux carcinome épidermoïde étendu à toute la lèvre inférieure avec atteinte cutanéo-muqueuse. Après un rendez-vous raté, le patient est opéré sous anesthésie locale avec exérèse carcinologique suivie d’une plastie immédiate par lambeau de Camille-Bernard avec un bon résultat. Le patient qui n’a pas daigné emmener sa pièce opératoire en anatomie pathologique, est perdu de vue, malgré les nombreuses recherches. Cependant, les marges étaient saines avec confirmation du carcinome. CONCLUSION : La mentalité particulière de certains patients et leurs conditions financières, nous poussent à avoir une attitude thérapeutique non conventionnelle en carcinologie, mais qui permettent, néanmoins de régler certains problèmes auxquels nous sommes confrontés souvent.