儿童侵袭性细菌感染相关益生菌特征的回顾性分析

Q3 Medicine

Pediatric Infection and Vaccine Pub Date : 2017-12-01 DOI:10.14776/PIV.2017.24.3.168

Juneyoug Koh, Euri Seo, Jina Lee

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摘要

目的:记述国内小儿乳酸菌制剂内包含菌株(Lactobacillus spp.及Saccharomyces spp.)侵袭性感染症的临床经过，分析重症感染症发生相关因素。方法:1998年1月至2016年6月在首尔峨山医院儿童医院18岁以下的儿童青少年团那里发生的lactobacillus spp造船及saccharomyces spp .侵袭性感染症的医疗记录和2001年1月至2016年6月,在院内处方的乳酸菌制剂处方量资料后乡地分析了。结果:在研究期间共发生24例侵袭性感染(Lactobacillus spp. 16例及Saccharomyces spp. 8例)。从2001年到2016年，乳酸菌制剂的处方量有显著增加，侵袭性感染症的发生率也随之增加(R2 =0.70)。患者的中间年龄为1.8岁(范围，2个月至17岁)，除1人外，其他患者均伴有基底疾病。30日死亡率为20.8%(5/24)，重症感染症发生在11例(45.8%)。年龄小的患者(P =0.02)、先天性心脏疾病(P =0.01)、侵袭性感染症发生前重患者室重患者(odds ratio [OR]、3.0;95% confidence interval [CI]， 1.5-6.1)，中心静脉管(OR, 2.2;95% CI, 1.2-4.3)统计上有意义地增加重症感染。结论:小儿乳酸菌制剂内菌株引起的感染症虽然不常见，但随着乳酸菌制剂使用量的增加呈现增加趋势。对于患有儿童患者及基底疾病、重患者室治疗、拥有中心静脉管的患者，应该考虑到安全性，注意使用乳酸菌制剂。

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A Retrospective Analysis of Characteristics of Probiotics Associated with Invasive Bacterial Infections in Children

목적: 국내 소아에서 발생한 유산균 제제 내 포함 균주(Lactobacillus spp. 및 Saccharomyces spp.)에 의한 침습적 감염증의 임상 경과를 기술하고 중증 감염증 발생과 관련된 인자들을 분석하였다. 방법: 1998년 1월부터 2016년 6월까지 서울아산병원 어린이병원에서 18세 이하의 소아청소년 환아에게서 발생한 Lactobacillus spp. 및 Saccharomyces spp. 에 의한 침습적 감염증의 의무기록과 2001년 1월부터 2016년 6월까지 원내에서 처방된 유산균 제제 처방량 자료를 후향적으로 분석하였다. 결과: 연구 기간 동안 총 24명의 침습적 감염이 발생하였다(Lactobacillus spp. 16예 및 Saccharomyces spp. 8예). 유산균 제제의 처방량은 2001년부터 2016년까지 통계적으로 유의미하게 증가하는 양상을 보였으며, 이에 따라 침습적 감염증의 발생률도 증가하였다(R2 =0.70). 환아들의 중간 연령은 1.8세(범위, 2개월-17세)이었고, 1명을 제외한 환아에서 기저질환을 동반하였다. 30일 사망률은 20.8% (5/24)였으며, 중증 감염증은 11예(45.8%)에서 발생하였다. 어린 연령의 환아이거나(P =0.02), 선천 심 질환이 있는 경우(P =0.01) 또는 침습적 감염증 발생 전 중환자실 재실 중이었거나(odds ratio [OR], 3.0; 95% confidence interval [CI], 1.5-6.1), 중심정맥관을 가지고 있던 경우(OR, 2.2; 95% CI, 1.2-4.3)에 통계적으로 유의미하게 중증 감염으로의 발현이 증가하였다. 결론: 소아에서의 유산균 제제 내 균주에 의한 감염증은 흔하게 발생하지는 않지만, 유산균 제제의 사용량 증가와 함께 증가하는 양상을 보였다. 어린 환아 및 기저질환을 가지고 있거나 중환자실 치료 또는 중심정맥관을 보유하고 있는 환아에 대해서는 안전성을 고려하여 유산균 제제의 사용에 주의를 기울여야 한다.

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Pediatric Infection and Vaccine Medicine-Pediatrics, Perinatology and Child Health

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期刊介绍： Pediatric Infection and Vaccine is an official publication of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases and a peer-reviewed, open-access, multidisciplinary journal directed to physicians and other health care professionals who manage infectious diseases of childhood. The editorial board calls for the articles that originate from worldwide research or clinical study groups and the publication is determined by the editors and reviewers who are the experts in the specific field of infectious diseases of childhood. The categories of manuscripts are original articles, case reports, reviews and rapid communication. The Journal is published triannually and distributed to members of the Korean Society of Pediatric Infectious Diseases, medical schools, libraries and related institutes to persue the academic advancement in infectious diseases and to promote active communication between the members and international societies of pediatric infectious diseases. Eventually, the journal aims to contribute to the cure of infectious diseases of childhood and to the improvement of public health.