监管状态、健康与老龄化:有利于“分类角色”的ANS绩效分析

J. Félix
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摘要

统一卫生系统的除颤和人口老龄化促进了巴西补充卫生部门的增长,目前该部门有5000万人,约占巴西人口的25%。2022年2月至9月期间,该国目睹了围绕该部门监管的一个方面的冲突:医疗保险覆盖的司法化,即所谓的“ANS rol”,即国家补充卫生机构。本文分析了ANS的表现,并得出结论,存在有利于私营部门的偏见,不尊重客观和独立的义务。鉴于人口动态,鉴于这一事件,建议对国家监管模式进行监管审查和质疑,以满足健康需求,特别是老年人口的健康需求。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Estado regulador, saúde e envelhecimento: uma análise da atuação da ANS a favor do “rol taxativo”
O desfianciamento do Sistema Único de Saúde e o envelhecimento da população impulsionaram o crescimento do setor de Saúde Suplementar no Brasil que, atualmente, alcança 50 milhões de pessoas, cerca de 25% da população brasileira. Entre fevereiro e setembro de 2022, o país testemunhou um embate em torno de um aspecto da regulamentação do setor: a judicialização da cobertura dos planos de saúde, o chamado “rol da ANS”, a Agência Nacional de Saúde Suplementar. Esse artigo analisa a atuação da ANS e conclui que houve parcialidade a favor do setor privado, desrespeito às obrigações de impessoalidade e independência. Diante da dinâmica demográfica, à luz desse episódio, sugere-se uma revisão normativa e questionamentos do modelo de Estado regulador para se atender às demandas de saúde, sobretudo, da população idosa.   
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