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Síndrome de cauda equina por hernia discal gigante
La aparición de forma aguda o rápidamente progresiva de un cuadro de ciatalgia bilateral, con disminución completa de la fuerza de los pies y ocasionalmente del cuádriceps acompañado de retención y/o incontinencia urinaria e hipoestesia en silla de montar debe hacernos sospechar de la existencia de un síndrome de compresión de la cola de caballo, generalmente a causa de una hernia discal. Se trata de una urgencia quirúrgica absoluta en la patología del raquis. La identificación del síndrome por el médico de Urgencias y la confirmación de la lesión mediante resonancia magnética permiten una cirugía mediante descompresión en las primeras 24-48 horas que es el único factor pronóstico en la recuperación de las lesiones neurológicas y urológicas que presentan estos pacientes que, si existe demora en la descompresión, pueden llegar a ser permanentes.
Presentamos el caso de un paciente afecto de síndrome de cauda equina agudo por hernia discal gigante visto unos días antes en consulta por lumbalgia mecánica y realizamos una revisión bibliográfica sobre el tema.