黄芪软骨骨折:关节镜的可能性和软骨修复技术

J. Achalandabaso , A. Calvo-Díaz , R. González , P. Golanó , J. Cuenca-Espiérrez
{"title":"黄芪软骨骨折:关节镜的可能性和软骨修复技术","authors":"J. Achalandabaso ,&nbsp;A. Calvo-Díaz ,&nbsp;R. González ,&nbsp;P. Golanó ,&nbsp;J. Cuenca-Espiérrez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75584-0","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>La artroscopia de tobillo ha experimentado en estos últimos años un avance importante como consecuencia de la mejora de la tecnología y la experiencia quirúrgica acumulada. Actualmente es posible acceder artroscópicamente al tobillo y a los huesos del retropié, como a las lesiones condrales del astrágalo. No obstante, la técnica exige una adecuada curva de aprendizaje y la suficiente experiencia en otras regiones más habituales. La colocación de una tracción estable, los conocimientos anatómicos, la sistemática de los abordajes, la vía de agua accesoria y el instrumental adecuado vuelven a ser, como siempre, los protagonistas de una historia que se repite en cada articulación.</p></div><div><h3>Astrágalo</h3><p>Con respecto a las lesiones del astrágalo, las principales indicaciones de la artroscopia son el control de la reducción de los fragmentos en las fracturas articulares y el tratamiento de lesiones condrales y osteocondrales, tanto para su extirpación como para su osteosíntesis. Así mismo, es útil en el tratamiento de secuelas, como sinovectomías, limpiezas articulares o artrodesis.</p></div><div><h3>Tratamiento</h3><p>A nivel del tratamiento o reparación de las lesiones osteocondrales del astrágalo, actualmente disponemos de diversas técnicas, como el desbridamiento y estimulación de la médula ósea, las técnicas de fijación del fragmento y los métodos de regeneración de nuevo cartílago hialino, entre los que se encuentran el autoinjerto osteocondral o mosaicoplastia, el aloinjerto y la implantación de condrocitos autólogos cultivados.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In the last few years, significant advances have been made in ankle arthroscopy as a result of improvements in technology and the surgical experience accumulated. It is currently possible to arthroscopically approach the ankle and the hindfoot bones in an attempt to address chondral injuries of the talus. However, the technique requires a considerable learning curve and enough experience of other more usual regions. The creation of stable traction, the anatomical knowledge, the mastery of the different surgical techniques, the use of accessory portals and of the appropriate instruments are all protagonists of a story that repeats itself no matter which of the joints we may want to approach.</p></div><div><h3>Talus</h3><p>As regards talar injuries, the main indications for arthroscopy are controlling the reduction of fragments in joint fractures and the treatment of chondral and osteochondral lesions, with a view to both excision and osteosynthesis. Likewise, it is useful for the treatment of such sequelae as synovectomies, joint lavage or arthrodesis.</p></div><div><h3>Treatment</h3><p>A series of techniques are currently available for the treatment or repair of osteochondral lesions of the talus, like debridement and bone marrow stimulation, as well as fragment fixation techniques and the new methods for new hyaline cartilage regeneration like osteochondral autografting or mosaicplasty, allografting and cultured autologous chondrocyte implantation.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2007-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75584-0","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Fracturas osteocondrales del astrágalo: posibilidades artroscópicas y técnicas de reparación condral\",\"authors\":\"J. 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摘要

由于技术的改进和外科经验的积累,踝关节镜近年来有了重要的发展。目前可以通过关节镜进入踝关节和后足骨,以及黄芪的软骨病变。然而,这项技术需要适当的学习曲线和在其他更常见的领域的足够经验。稳定牵引的放置,解剖学知识,方法的系统,辅助水路和适当的工具,一如既往,再次成为故事的主角,在每个关节重复。对于黄芪病变,关节镜检查的主要适应症是控制关节骨折碎片的减少和软骨和骨软骨病变的治疗,包括切除和骨合成。它也有助于治疗后遗症,如滑膜切除术,关节清洁或关节融合术。损伤治疗或修理osteocondrales TratamientoA级别的黄芪,今天我们有了desbridamiento等多种手段,刺激骨髓,固定的技能碎片新hialino软骨再生方法,包括自体osteocondral或mosaicoplastia aloinjerto和推出condrocitos autólogos生长。在过去几年中,由于技术的改进和外科经验的积累,踝关节镜检查取得了重大进展。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为,其中土地面积为,其中土地面积为。然而,这项技术需要大量的学习曲线和在其他比较常见的领域的足够经验。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *TalusAs期盼伤害,主要的indications for arthroscopy控制都砍掉《fragments》in joint fractures chondral待遇及osteochondral lesions, with a view to both excision and osteosynthesis。同样,它也适用于治疗诸如关节切除术、关节清洗或关节合成术等后遗症。治疗技术系列目前可用于治疗或修复肩部骨软骨损伤,如清除和骨髓刺激,以及碎片固定技术和新型透明软骨再生的新方法,如骨软骨自刻术或马赛克成形术、同种异体移植和培养自体软骨细胞植入。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Fracturas osteocondrales del astrágalo: posibilidades artroscópicas y técnicas de reparación condral

Introducción

La artroscopia de tobillo ha experimentado en estos últimos años un avance importante como consecuencia de la mejora de la tecnología y la experiencia quirúrgica acumulada. Actualmente es posible acceder artroscópicamente al tobillo y a los huesos del retropié, como a las lesiones condrales del astrágalo. No obstante, la técnica exige una adecuada curva de aprendizaje y la suficiente experiencia en otras regiones más habituales. La colocación de una tracción estable, los conocimientos anatómicos, la sistemática de los abordajes, la vía de agua accesoria y el instrumental adecuado vuelven a ser, como siempre, los protagonistas de una historia que se repite en cada articulación.

Astrágalo

Con respecto a las lesiones del astrágalo, las principales indicaciones de la artroscopia son el control de la reducción de los fragmentos en las fracturas articulares y el tratamiento de lesiones condrales y osteocondrales, tanto para su extirpación como para su osteosíntesis. Así mismo, es útil en el tratamiento de secuelas, como sinovectomías, limpiezas articulares o artrodesis.

Tratamiento

A nivel del tratamiento o reparación de las lesiones osteocondrales del astrágalo, actualmente disponemos de diversas técnicas, como el desbridamiento y estimulación de la médula ósea, las técnicas de fijación del fragmento y los métodos de regeneración de nuevo cartílago hialino, entre los que se encuentran el autoinjerto osteocondral o mosaicoplastia, el aloinjerto y la implantación de condrocitos autólogos cultivados.

Introduction

In the last few years, significant advances have been made in ankle arthroscopy as a result of improvements in technology and the surgical experience accumulated. It is currently possible to arthroscopically approach the ankle and the hindfoot bones in an attempt to address chondral injuries of the talus. However, the technique requires a considerable learning curve and enough experience of other more usual regions. The creation of stable traction, the anatomical knowledge, the mastery of the different surgical techniques, the use of accessory portals and of the appropriate instruments are all protagonists of a story that repeats itself no matter which of the joints we may want to approach.

Talus

As regards talar injuries, the main indications for arthroscopy are controlling the reduction of fragments in joint fractures and the treatment of chondral and osteochondral lesions, with a view to both excision and osteosynthesis. Likewise, it is useful for the treatment of such sequelae as synovectomies, joint lavage or arthrodesis.

Treatment

A series of techniques are currently available for the treatment or repair of osteochondral lesions of the talus, like debridement and bone marrow stimulation, as well as fragment fixation techniques and the new methods for new hyaline cartilage regeneration like osteochondral autografting or mosaicplasty, allografting and cultured autologous chondrocyte implantation.

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