Level of NT-proBNP Marker in Patients with Chronic Heart Failure with Different Values of Left Ventricular Ejection Fraction

Цель. Сопоставление уровней NT-proBNP в группах пациентов с различными значениями фракции выброса. Материалы и методы. Было обследовано 100 пациентов с ХСН (70 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 60,4±1,25 года). Средний возраст мужчин составил 58,9±1,15 года (20–75 лет), женщин – 61,2±2,12 года (36–75 лет). Все пациенты, включенные в исследование, были распределены на три подгруппы: 1-я – с ФВ ≤40% (46 пациентов), 2-я – с ФВ 41–49% (32 пациента) и 3-я – с ФВ ≥50% (22 пациента). Всем обследованным проводились: определение уровня NT-proBNP в плазме крови посредством иммуноферментного анализа на иммуноферментном анализаторе Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), эхокардиографическое исследование с расчетом традиционных параметров, тест с 6-минутной ходьбой. Данные обрабатывали с помощью программ STATISTIСA 12.6 (StatSoft, USA). Обнаруженные различия считались достоверными при уровне значимости р<0,05. Результаты. Среди пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса отмечалось наиболее высокое плазменное содержание NT-proBNP, достоверно превышающее таковое у пациентов с ФВ 41–49% и ФВ ≥50%. При этом в этой же подгруппе несколько выше были значения конечно-систолического размера левого желудочка сердца, достоверно большее число пациентов с повышением значений sPAP (systolic pulmonary pressure), свидетельствующим о наличии легочной гипертензии. Только в подгруппе с ФВ ≤40% выявлялись прогностически неблагоприятные рестриктивный и псевдонормальный типы диастолической дисфункции ЛЖ. Все вышеперечисленное свидетельствовало в пользу того, что более значимое снижение фракции выброса ассоциируется с другими, более тяжелыми проявлениями ХСН. Заключение. Наше исследование показало, что маркеры сердечной недостаточности, такие как NT-proBNP совместно с другими патологическими проявлениями, превалируют у части пациентов с ФВ ≤40%, опосредованно указывая на взаимосвязь между клинически более тяжелой ХСН и значимым повышением данного биомаркера. Purpose. The aim of the presented study was to compare NT-proBNP levels in groups of patients with different values of ejection fraction. Materials and methods. 100 patients with CHF (70 men and 30 women) aged 20 to 75 years (mean age being 60.4±1.25 years) were examined. The mean age of men was 58.9±1.15 years (20–75 years), and that of women was 61.2±2.12 years (36–75 years). All patients included in the study were divided into three subgroups: 1st – EF ≤40% (46 patients), 2nd – with EF 41–49% (32 patients) and 3rd – with EF ≥50% (22 patients). All examined patients underwent: determination of NT-proBNP level in blood plasma by enzyme immunoassay on Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), echocardiographic study with calculation of traditional parameters, 6-minute walk test. The data were processed using STATISTICA 12.6 software (StatSoft, USA). The detected differences were considered reliable at significance level p<0.05. Results. Among CHF patients with reduced ejection fraction, the highest plasma NT- proBNP level was observed, significantly exceeding that in patients with moderately reduced and preserved ejection fraction. Meanwhile, in the same subgroup, the values of left ventricular end-systolic size were slightly higher, and there were also significantly more patients with increased sPAP (systolic pulmonary pressure) values, indicating the presence of pulmonary hypertension Only in the subgroup with ejection fraction of 41–49% prognostically unfavorable restrictive and pseudonormal types of LV diastolic dysfunction were revealed. All the above indicated that a more significant decrease in ejection fraction was associated with other, more severe manifestations of CHF. Conclusion. Our study demonstrated that heart failure markers such as NT-proBNP together with other pathological manifestations were prevalent in some patients with EF ≤40%, indirectly indicating a relationship between clinically more severe CHF and a significant increase in this biomarker.