Endothelial dysfunction, platelet aggregation and blood rheological properties in tobacco smokers.

Представленный обзор показывает, что продукты табачного дыма, в первую очередь смолы, поражают эндотелий сосудов через механизмы воспаления, свободнорадикального стресса, оказывают влияние на эластические свойства сосудистой стенки и вазорегулирующую активность. Табакокурение (ТК) является клинически значимым фактором, повышающим концентрацию фибриногена, а также агрегационную активность тромбоцитов в сочетании со снижением их чувствительности к антиагрегантным препаратам. Помимо этого, ТК ведет к повышению прочности сгустка, увеличению вязкости крови, сопровождающейся более высокими значениями напряжения сдвига, и росту сосудистого сопротивления, а также ухудшению деформабельности эритроцитов. Как следствие, у курильщиков фактически в полной мере реализуются все составляющие триады Вирхова, отражающие усиление локальной и системной тромбогенности. Поскольку ТК остается значимой проблемой для системы здравоохранения в Российской Федерации, то уменьшение риска тромбозов и других сосудистых катастроф вследствие ТК предлагается рассматривать как одну из составляющих комплекса психологических и фармакологических мер, направленных на снижение потребления табачной и никотинсодержащей продукции. При этом сам успех применения подобного комплекса видится как результат гибкого использования различных методов убеждения, воздействия и сбалансированного на основе «польза – риск» применения разных способов, уменьшающих никотиновую зависимость и тягу к ТК, но при этом без формирования атмосферы стресса и условий, предрасполагающих к социальным противоречиям. The presented review shows that tobacco burn products affect vascular endothelium through inflammation and free radical stress; they worsen elastic properties of vascular wall and vasoregulatory activity. Tobacco smoking (TS) has clinical significance as a factor that increases fibrinogen, as well as platelet aggregation together with a decrease in platelet sensitivity to antiplatelet agents. In addition, TS increases blood clot strength and whole blood viscosity performed higher shear stress and raised vascular resistance, as well as lower RBC deformability. As a result, smokers perform full Virchow’s triad reflecting increased both local and systemic thrombogenicity. Since TS remains meaning problem for the healthcare system in Russian Federation, then reducing thrombosis risk and other vascular catastrophes due to tobacco smoking is proposed to be considered as one of the components within a complex of psychological and pharmacological measures aimed at reducing the consumption of tobacco- and nicotine-containing products. At the same time, the very success of application this complex seen as a result of flexible use of prohibitions, beliefs and various ways to reduce nicotine addiction in order not to develop an atmosphere of stress.