Tecnica della colecistectomia

La colecistectomia è indicata in caso di litiasi della colecisti sintomatica e rappresenta una delle procedure di chirurgia digestiva più eseguite in Francia. È realizzata principalmente per via laparoscopica e si basa sulla dissecazione del triangolo di Calot e sull’ottenimento della Critical View of Safety descritta da Strasberg. Le variazioni anatomiche e l’infiammazione della colecistite possono rendere difficile questo intervento chirurgico e favorire l’insorgenza di ferite vascolobiliari che il chirurgo deve sempre cercare di prevenire. La colangiografia intraoperatoria permette di verificare l’assenza di litiasi della via biliare principale e assicurarsi dell’integrità dell’anatomia dell’albero biliare. In caso di difficoltà intraoperatorie, il chirurgo non deve esitare a chiamare un collega, a convertire in laparotomia o a eseguire una colecistectomia parziale, in caso di infiammazione significativa. Una buona indicazione chirurgica e un referto operatorio completo sono elementi essenziali della cartella del paziente.