Osteopatías fragilizantes endocrinas

La remodelación ósea y la homeostasis fosfocálcica están reguladas por muchos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos. Entre los factores intrínsecos, la implicación de la mayoría de los ejes endocrinos está ya bien establecida. En efecto, en las endocrinopatías se pueden encontrar muchas complicaciones osteoarticulares, sobre todo una osteopatía fragilizante. En la actualidad, gracias a las evaluaciones radiológicas y biológicas de detección y a un tratamiento más precoz, las complicaciones óseas de las endocrinopatías son moderadas. Sin embargo, siguen estando infradiagnosticadas e infratratadas. Debido a la alta frecuencia de endocrinopatías en la población, es necesario buscar y comprender estos trastornos óseos y saber cómo manejarlos. Tras una breve revisión fisiopatológica, este artículo describe las distintas causas de osteoporosis secundaria a la desregulación hormonal, especificando, para cada una de ellas, el estado de los conocimientos fisiopatológicos y la estrategia terapéutica que se propone hoy en día. El artículo también analiza las principales causas de la osteopatía endocrina, que son el hiperparatiroidismo primario, el hipogonadismo, el síndrome de Cushing y el hipertiroidismo. También se abordan otras patologías, cuyas repercusiones óseas son ahora claramente reconocidas, como la diabetes, la acromegalia, la hiperprolactinemia o la anorexia nerviosa.