Télédermatologie : mise en place d’un modèle pérenne inter-hospitalier

Introduction/objectifs/but

Le retour d’expérience du CH d’Argenteuil (CHA) – centre expert et du CH de Versailles (CHV) a permis d’objectiver la mise en place d’un modèle pérenne de télédermatologie. Cette expérience a abouti à la soumission d’une publication dans les annales de dermatologie.

Matériel et méthode

En novembre 2013, la télédermatologie a été déployée entre CHA et les unités sanitaires (US) des deux centres pénitentiaires dépendants du CHV. Après une évaluation médico-économique favorable (réalisée par l’URCECO), cette expertise s’est étendue en juin 2014 au service de médecine interne et en décembre à l’ensemble des services du CHV y compris les urgences. Si tous dossiers pouvaient être déposés par les UCSA, seuls les dossiers urgents ou difficiles pouvaient être déposés par les autres services du CHV.

Résultats/observations

En 26 mois, 347 requêtes ont été déposées, 231 par les US et 116 par le CHV. Aucun refus de patient n’a été exprimé. La qualité des informations et photographies était considérée comme bonne ou excellente dans plus de 95 % des cas. La réponse était donnée dans les 3 h dans plus de 50 % des cas et dans tous les cas dans les 24 heures (jours ouvrables). L’analyse des pathologies diagnostiquées illustre la grande diversité des pathologies rencontrées en dermatologie, avec des spécificités propres aux différentes structures.

L’expérience a mis en évidence les avantages certains de la télédermatologie : son acceptabilité par tous, son efficience, sa faisabilité et sa diffusion à moindre coûts. Le modèle a donc été pérennisé et est toujours fonctionnel actuellement.