什么是残余心血管风险?病因,脂质和炎症

Q4 Medicine
Lina Badimon , Gemma Vilahur , Teresa Padro , Guiomar Mendieta
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摘要

由于目前正在进行二级预防,心血管事件的影响已经减少。然而,它们仍然太重要,给患者留下了必须消除的剩余风险。近年来,由于缺乏炎症干预机制,脂质、心血管风险和炎症之间的关系在很大程度上没有改变。虽然目前通过降低脂质来治疗动脉粥样硬化的积极治疗方法是通过新的途径和作用机制来解决的,但它们可能不足以解决导致心血管临床事件发生的复杂相互关系,并将未控制的残余风险降至最低。未来通过更好地降低低密度脂蛋白、控制其他脂质物种和抑制炎症的方法,可以以未来的联合治疗的形式提供解决方案,以调节导致患者发生重大心血管事件的途径。当代二级预防措施减轻了心血管事件的临床影响。然而,发病率仍然过高,给患者留下了需要中和的剩余风险。近年来,脂质、心血管风险和炎症之间的关系没有改变,主要是因为缺乏有效的干预机制来缓解炎症。虽然目前针对动脉粥样硬化的积极降脂疗法正在通过新的途径和行动机制来解决,但它们可能不足以解决有助于心血管临床事件并将未控制的残余风险降至最低的复杂相互关系。未来通过改善低密度脂蛋白的降低、控制其他脂质物种和抑制炎症的方法,可以以新的组合疗法的形式提供解决方案,以调节导致患者主要心血管事件的途径。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
¿Qué es el riesgo cardiovascular residual? Etiología, lípidos e inflamación

Gracias a la prevención secundaria que se lleva a cabo en la actualidad, se ha reducido el impacto de los eventos cardiovasculares. Sin embargo, siguen siendo demasiado importantes y dejan al paciente con un riesgo residual que se debe neutralizar. Las relaciones entre los lípidos, el riesgo cardiovascular y la inflamación no han cambiado en los últimos años, en gran medida, debido a la falta de mecanismos de intervención en la inflamación.

Aunque los actuales tratamientos agresivos para la ateroesclerosis mediante la reducción de los lípidos se abordan con nuevas vías y mecanismos de acción, podrían resultar insuficientes para atacar las complejas interrelaciones que contribuyen a la ocurrencia de eventos clínicos cardiovasculares y reducir al mínimo el riesgo residual no controlado. Futuros abordajes mediante mejor reducción de las lipoproteínas de baja densidad, control de otras especies lípidicas e inhibición de la inflamación podrían brindar soluciones, en forma de futuros tratamientos combinados, para modular las vías que contribuyen a que los pacientes sufran eventos cardiovasculares mayores.

Contemporary secondary preventive measures have diminished the clinical impact of cardiovascular events. However, the incidence remains too high, leaving a residual risk in the patient that needs to be neutralised. The relationships between lipids, cardiovascular risk and inflammation have not changed in recent years largely due to the lack of effective intervention mechanisms to mitigate inflammation.

Although current aggressive lipid-lowering therapies for atherosclerosis are being addressed with new pathways and mechanisms of action, they may be insufficient to tackle the complex interrelationships that contribute to cardiovascular clinical events and minimise uncontrolled residual risk. Future approaches through improved lowering of low-density lipoproteins, control of other lipid species and inhibition of inflammation could provide solutions in the form of new combination therapies to modulate the pathways that contribute to major cardiovascular events in patients.

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Revista Espanola de Cardiologia Suplementos
Revista Espanola de Cardiologia Suplementos Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine
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期刊介绍: Revista Española de Cardiología, is an international scientific journal dealing with cardiovascular medicine. Revista Española de Cardiología, the official publication of the Spanish Society of Cardiology, publishes research articles related to cardiovascular diseases. Articles are published in Spanish for the paper edition and in both Spanish and English in the electronic edition, which is available on the Internet. Regular sections include original articles reporting clinical or basic research, brief reports, review articles, editorials and letters to the Editor.
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